Syfilis: Forskelle mellem versioner
→Forebyggelse: typos
Content deleted Content added
Weblars (diskussion | bidrag) →Historie: oversat engelsk rest |
Gjensen (diskussion | bidrag) →Forebyggelse: typos |
||
Linje 77:
== Forebyggelse ==
Kongenit syfilis hos nyfødte kan forebygges ved screening af mødre tidligt i graviditeten og behandling af de smittede.<ref name=Screening04>{{cite journal|last=Schmid|first=G|title=Economic and programmatic aspects of congenital syphilis prevention|journal=Bulletin of the World Health Organization|date=juni 2004|volume=82|issue=6|pages=402–9|pmid=15356931|pmc=2622861}}</ref> [[United States Preventive Services Task Force]] (USPSTF) anbefaler kraftigt universel screening af alle gravide kvinder,<ref>{{cite journal|last=U.S. Preventive Services Task|first=Force|title=Screening for syphilis infection in pregnancy: U.S. Preventive Services Task Force reaffirmation recommendation statement|journal=Annals of internal medicine|date=19. maj 2009|volume=150|issue=10|pages=705–9|pmid=19451577}}</ref> mens [[WHO]] anbefaler, at alle kvinder testes ved deres første jordmoderbesøg og igen i [[tredje trimester]].<ref name=Lancet11/> Hvis de er positive, anbefales det, at deres partner også behandles.<ref name=Lancet11>{{cite journal|last1=Hawkes|first1=S|last2=Matin|first2=N|last3=Broutet|first3=N|last4=Low|first4=N|title=Effectiveness of interventions to improve screening for syphilis in pregnancy: a systematic review and meta-analysis|journal=The Lancet infectious diseases|date=15. juni 2011|pmid=21683653|volume=11|issue=9|pages=684–91|doi=10.1016/S1473-3099(11)70104-9}}</ref> Kongenit syfilis er dog stadig udbredt i udviklingslande, da mange kvinder ikke får nogen [[svangerskabsrådgivning]], og den svangerskabsrådgivning, som andre får, omfatter ikke screening,<ref name=Screening04/>. Den forekommer også stadig i udviklingslande, fordi de personer, der har størst risiko for at få syfilis (pga. stofmisbrug osv.), også har mindst sandsynlighed for at modtage behandling under graviditeten.<ref name=Screening04/> Et antal tiltag for at øge adgangen til test synes at reducere udbredelsen af kongenit syfilis i lav- og mellemindkomstlande.<ref name=Lancet11/>
Syfilis er en [[sygdom med anmeldelsespligt]] i mange lande, herunder Canada<ref>{{cite web|title=National Notifiable Diseases|url=http://dsol-smed.phac-aspc.gc.ca/dsol-smed/ndis/list-eng.php|publisher=Public Health Agency of Canada|date=5. april 2005|accessdate=2. august 2011}}</ref> EU<ref>{{cite journal|last1=Viñals-Iglesias|first1=H|last2=Chimenos-Küstner|first2=E|title=The reappearance of a forgotten disease in the oral cavity: syphilis|journal=Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal|date=1. september 2009|volume=14|issue=9|pages=e416–20|pmid=19415060}}</ref> og USA.<ref>{{cite web|title=Table 6.5. Infectious Diseases Designated as Notifiable at the National Level-United States, 2009 [a]|url=http://www.unboundmedicine.com/redbook/ub/view/RedBook/187389/all/Table_6_5__Infectious_Diseases_Designated_as_Notifiable_at_the_National_Level_United_States__2009_%5Ba%5D|work=Red Book|accessdate=2. august 2011}}</ref> Dette betyder, at personer i sundhedssektoren skal anmelde til [[offentlige sundheds]]myndigheder, som derefter ideelt sørger for [[partnerunderretning]] af personens partnere.<ref>{{cite book|title=Brunner & Suddarth's textbook of medical-surgical nursing.|year=2010|publisher=Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins|location=Philadelphia|isbn=978-0-7817-8589-1|pages=2144|edition=12th|url=http://books.google.com/books?id=SmtjSD1x688C&pg=PA2144}}</ref> Læger kan også opfordre patienter til at bede deres partnere om at søge behandling.<ref>{{cite journal|last=Hogben|first=M|title=Partner notification for sexually transmitted diseases|journal=Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America|date=1. april 2007|volume=44 Suppl 3|pages=S160–74|pmid=17342669|doi=10.1086/511429}}</ref> CDC anbefaler, at seksuelt aktive mænd, der har sex med andre mænd,
== Behandling ==
=== Tidlige infektioner ===
Førstelinjebehandlingen af ukompliceret syfilis er stadig en enkelt dosis intramuskulær [[Benzylpenicillin|penicillin G]] eller en enkelt dosis [[azithromycin]].<ref>{{cite book|author = David N. Gilbert|title=The Sanford guide to antimicrobial therapy 2011|publisher=Antimicrobial Therapy |location=Sperryville, VA|isbn=978-1-930808-65-2|pages=22| edition = 41st|author2 = Robert C. Moellering|author3 = George M. Eliopoulos|display-authors = 3 }}</ref
=== Sene infektioner ===
På grund af den begrænsede penetration af penicillin G i [[centralnervesystemet]] anbefales det for personer med neurosyfilis, at de gives store doser intravenøs penicillin i mindst 10 dage.<ref name=Kent08/><ref name=ST10/> Hvis en person er allergisk, kan der bruges ceftriaxon, eller der kan forsøges desensibilisering.
=== Jarisch-Herxheimer-reaktion ===
En af de potentielle bivirkninger ved behandlingen er [[Jarisch-Herxheimer-reaktion]].
== Epidemiologi ==
Linje 111:
{{legend|#cb0000|>500}}
{{Multicol-end}}]]
Syfilis menes at have smittet 12 millioner mennesker i 1999, hvoraf mere end 90 % af tilfældene forekom i [[udviklingslande]].<ref name=ST10/> Sygdommen påvirker mellem 700.000 og 1,6 millioner graviditeter pr. år med [[spontane aborter]], [[dødfødsler]] og kongenit syfilis til følge.
Syfilis var meget udbredt i Europa i det 18. og 19. århundrede.
Ubehandlet syfilis har en dødelighed på 8 % til 58 % med et større dødstal for mænd.<ref name=Kent08/> Symptomerne for syfilis er
== Historie ==
[[Fil:Rembrandt Harmensz. van Rijn 095.jpg|thumb|Portræt af [[Gerard de Lairesse]] af [[Rembrandt van Rijn]], ''cirka'' 1665–67, olie på lærred - De Lairesse, der selv var maler og kunstteoretiker, havde kongenit syfilis, der medførte svær deformation af hans ansigt og endte med at gøre ham blind.<ref>''[[Metropolitan Museum of Art|The Metropolitan Museum of Art Bulletin]]'', Summer 2007, pp. 55–56.</ref>]]
Syfilis' nøjagtige oprindelse kendes ikke.<ref name=Kent08/> Den ene af to primære hypoteser er, at syfilis blev bragt til Europa af tilbagevendende besætninger fra [[Christopher Columbus]]' rejse til [[Amerika]], den anden, at syfilis fandtes i Europa i forvejen men ikke blev opdaget.
De første skriftlige kilder, der beskriver et udbrud af syfilis i Europa, er fra 1494/1495 i [[Napoli|Napoli, Italien]] under en fransk invasion.<ref name=Music08>{{cite journal|last=Franzen|first=C|title=Syphilis in composers and musicians--Mozart, Beethoven, Paganini, Schubert, Schumann, Smetana|journal=European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases |date=december 2008|volume=27|issue=12|pages=1151–7|pmid=18592279|doi=10.1007/s10096-008-0571-x}}</ref><ref name=Orgin10/> Da den blev spredt af hjemvendte franske tropper, blev den først kaldt den "franske syge", og det kaldes den traditionelt stadig. I 1530 blev navnet "syfilis" brugt første gang af den italienske læge og digter [[Girolamo Fracastoro]] som titlen på hans digt skrevet på [[latin]] i daktyliske hexametre og med beskrivelser af sygdommens hærgen i Italien.<ref> Nancy G. "Siraisi, Drugs and Diseases: New World Biology and Old World Learning," in Anthony Grafton, Nancy G. Siraisi, with April Shelton, eds. (1992). ''New World, Ancient Texts'' (Cambridge MA: Belknap Press/Harvard University Press), pages 159-194 </ref> Den blev også historisk kaldt "Great Pox".<ref name=Old05>{{cite journal|last1=Dayan|first1=L|last2=Ooi|first2=C|title=Syphilis treatment: old and new|journal=Expert opinion on pharmacotherapy|date=oktober 2005|volume=6|issue=13|pages=2271–80|pmid=16218887|doi=10.1517/14656566.6.13.2271}}</ref><ref name=Euro04>{{cite journal|last=Knell|first=RJ|title=Syphilis in renaissance Europe: rapid evolution of an introduced sexually transmitted disease?|journal=Proceedings. Biological sciences / the Royal Society|date=7. maj 2004|volume=271 Suppl 4|pages=S174–6|pmid=15252975|doi=10.1098/rsbl.2003.0131|pmc=1810019|issue=Suppl 4 | url =http://rspb.royalsocietypublishing.org/content/271/Suppl_4/S174.full.pdf }}</ref>
Linje 135:
=== Studier fra Tuskegee og Guatemala ===
{{See also|Tuskegee syphilis experiment|Syphilis experiments in Guatemala}}
En af de mest notoriske sager om tvivlsom [[lægeetik]] i USA det 20. Århundrede var sagen om [[Syfilisstudiet fra Tuskegee]].<ref>{{cite journal |author=Katz RV|title=The Tuskegee Legacy Project: Willingness of Minorities to Participate in Biomedical Research |journal=J Health Care Poor Underserved |volume=17 |issue=4|pages=698–715|date=november 2006 |pmid=17242525 |pmc=1780164 |doi=10.1353/hpu.2006.0126 |url= |author2=Kegeles SS |author3=Kressin NR |display-authors=3 |last4=Green |first4=B. Lee |last5=Wang|first5=Min Qi |last6=James |first6=Sherman A. |last7=Russell |first7=Stefanie Luise |last8=Claudio|first8=Cristina}}</ref> Studiet fandt sted i [[Tuskegee (Alabama)|Tuskegee, Alabama]] og blev støttet af [[det amerikanske sundhedsvæsen]] (PHS) I samarbejde med [[Tuskegee Institute]].<ref name=CDCTime>{{cite web|url=http://www.cdc.gov/tuskegee/timeline.htm |title=U.S. Public Health Service Syphilis Study at Tuskegee | publisher = [[Centers for Disease Control and Prevention]] | date = 15. juni 2011 | accessdate=7. juli 2010 }}</ref> Studiet begyndte i 1932, mens syfilis var et udbredt problem, og der ikke fandtes en sikker og effektiv behandling.<ref name=TUS00>{{cite journal|last=White|first=RM|title=Unraveling the Tuskegee Study of Untreated Syphilis|journal=Archives of Internal Medicine|date=13. marts 2000|volume=160|issue=5|pages=585–98|pmid=10724044|doi=10.1001/archinte.160.5.585}}</ref> Studiet var udviklet til at måle udviklingen af ubehandlet syfilis. I 1947 var penicillin blevet bekræftet som effektiv kur mod syfilis og var ved at blive almindelig udbredt til behandling af sygdommen.
Der blev også gennemført syfilisstudier I [[Guatemala]] fra 1946 til 1948. De var [[forskning på mennesker|forsøg på mennesker]], der blev sponseret af [[USA]], og som blev gennemført i [[Juan José Arévalo]]s regeringstid I samarbeje med nogle af Guatemalas sundhedsministerier og embedsfolk. Læger inficerede soldater, fængselsindsatte og [[psykiatriske patienter]] med syfilis og [[seksuelt overførte sygdomme]] uden forsøgspersonerne [[informerede samtykke]] og behandlede dem med [[antibiotika]]. I oktober 2010 undskyldte USA formelt over for Guatemala for at have udført disse eksperimenter.<ref>{{cite news |author= |title=U.S. apologizes for newly revealed syphilis experiments done in Guatemala|url=http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2010/10/01/AR2010100104457.html |quote=The United States revealed on Friday that the government conducted medical experiments in the 1940s in which doctors infected soldiers, prisoners and mental patients in Guatemala with syphilis and other sexually transmitted diseases.|work=[[The Washington Post]] |date=1. oktober 2010 |accessdate=1. oktober 2010}}</ref>
|