|
[[Fil:Amlodipine Structural Formulae.png|220px|thumbnail|right|Kemisk struktur af [[amlodipin]], en af de hyppigst anvendte calciumantagonister.]]
En '''calciumantagonist''' er et stof, der hæmmer kroppens [[calciumkanal]]er. CalciumkanalerDe spiller en rolle ifor forbindelse med kontraktionsammentrækning af [[blodkar]] og kontraktilitet af [[hjerte|hjertemusklen]]. Disse stofferDe virker karafslappendekar-afslappende og nedsætter hjertets pumpekraft. Calciumantagonister anvendes derfor hovedsageligt til behandling af [[hypertension]], [[angina pectoris]] og [[arytmi]].
== Virkningsmekanisme ==
Calciumantagonister virker ved at hæmme volt-styrede calciumkanaler i hjertemuskel og blodkar. Hæmning af calciumkanalerne sænker den intracellulære calciumkoncentration somHæmningen medfører nedsat muskelsammentrækning. I hjertet bevirker den nedsatte calciumkoncentration en nedsat kontraktilitet (sammentrækningskraft). I blodkar sker der en nedsat sammentrækning af glatmuskulaturen i karvæggen og dermed øges karrets diameter, et fænomen der kaldes [[vasodilation]]. Calciumantagonister virker kun på glatmuskulaturen i [[arterie]]r. Vasodilationen nedsætter den [[total perifær modstand|totale perifære modstand]], mens den nedsatte kontraktilitet af hjertet sænker hjertets [[minutvolumen]]. Fordi blodtrykket afhænger af både perifær modstand og minutvolumen,Sammen forårsager calciumantagonister et blodtryksfald.<ref name=clin.pharm>{{cite book|last1=Walker|first1=Roger|last2=Whittlesea|first2=Cate|title=Clinical Pharmacy and Therapeutics|edition=4|publisher=Churchill Livingstone|year=2007}}</ref>
Når blodtrykket er nedsat, vil den kraft, som hjertet skal bruge for at pumpe blod ud i kredsløbet, også være nedsat. Det arbejde som hjertet skal udføre vil derfor være mindre, ligesomlige som mængden af krævet [[oxygenilt]] også vil være det. DetteDet lindrer symptomerne ved [[iskæmisk hjertesygdom]] som angina pectoris.<ref name=clin.pharm />
== Grupper ==
Calciumantagonister deles efter, hvor meget de påvirker hjerte og blodkar.:
* Dihydropyridingruppen har nærmest ingen virkning på hjertet.
* Phenylalkylamingruppen har større virkning på hjertet og anvendes derfor til behandling af arytmi.
== Bivirkninger ==
Hyppige bivirkninger ved dihydropyridiner er [[ødem]]er, [[postural [[hypotension]], [[hovedpine]] og rødmen. Verapamil og diltiazem øger risikoen for [[bradykardi]] og [[AV-blok]], mens verapamil også hyppigt forårsager [[forstoppelse]].<ref name=clin.pharm />
== Calciumantagonister i klinisk brug ==
Følgende calciumantagonister var i klinisk brug i Danmark pr. april 2013 (handelsnavne er anført i parentes):<ref>{{cite web|url=http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/95022|title=Calciumantagonister|publisher=Pro.medicin.dk|accessdate=2013-04-02|date=2012-07-10}}</ref>
Dihydropyridiner:
| 