Koldbrand: Forskelle mellem versioner

[[Fil:GangreneFoot.JPG|thumb|Tør koldbrand i tæerne på en person som lider af [[sukkersyge|diabetes]]patient.]]

'''Koldbrand''' (officielt navn: '''gangræn''') er [[vævsdød]] (nekrose) foråsaget af utilstrækkelig blodforsyning.<ref name=Porth>{{cite book | last=Porth | first = Carol | title = Essentials of pathophysiology | publisher = Lippincott Williams & Wilkins | year = 2007 | page = 41 | url = https://books.google.com/?id=57RQC-3OPtUC&pg=PT59&dq=necrosis+gangrene&q=necrosis%20gangrene | accessdate = 2010-06-15 | isbn = 978-0-7817-7087-3}}</ref><ref name=nhsintro>{{Cite web | title = Gangrene&nbsp;– Introduction | work = NHS Health A–Z | publisher = [[National Health Service (England)|NHS]] | url = http://www.nhs.uk/conditions/gangrene/Pages/Introduction.aspx | accessdate = 2010-06-15 }}</ref> Det er en potentiel livsfarlig tilstand, som kan forekomme efter skader eller [[infektion]], eller hos personer med kroniske sygdomme, som påvirker [[Blodkredsløbet|blodomløbet]].<ref name=nhsintro /> Den primære årsag til koldbrand er nedsat blodtilførsel til de påvirkede væv, hvilketsom forårsager [[Celle (biologi)|celle]]død.<ref name=nhscause /> [[sukkersyge|Diabetes]] og [[rygning]] over lang tid øger risikoen for koldbrand.<ref name=nhscause>{{Cite web| title = Gangrene&nbsp;– Causes|work=NHS Health A–Z|publisher=National Health Service (England)|url=http://www.nhs.uk/Conditions/Gangrene/Pages/Causes.aspx|accessdate=2010-06-15}}</ref>

Koldbrand er ikke en smitsom sygdom. Den spreder sig ikke fra person til person. Der er forskellige typer koldbrand, såsomsom tør koldbrand (tør gangræn), våd eller fugtig koldbrand (våd gangræn), gas koldbrandgaskoldbrand (gasgangræn), intern koldbrand (intern gangræn) og nekrotiserende bløddelsinfektioner.<ref name=Porth /><ref name=nhsintro /> Behandlingen afhænger af den bagvedliggende årsagårsagen og kan omfatte [[kirurgi]]sk fjernelse af det angrebne væv eller, i alvorlige tilfælde, [[amputation]] af påvirkede kropsdele, [[antibiotika]], genoprettelse af blodforsyningen eller [[hyperbarisk oxygenterapi]].<ref name=nhstreat>{{Cite web | title = Gangrene&nbsp;– Treatment | work = NHS Health A–Z | publisher = National Health Service (England) | url = http://www.nhs.uk/Conditions/Gangrene/Pages/new_Treatment.aspx | accessdate = 2010-06-15 }}</ref>

Ved tør koldbrand (tør gangræn) dør vævet og bliver sort og tørrer ind (mumificerer).<ref name=sg-tg>{{Cite web| url=http://www.sundhedsguiden.dk/da/temaer/alle-temaer/hjerte-kar-sygdomme/blodomloebet/toer-gangraen-koldbrand/ | title=Tør gangræn (Tør koldbrand) | accessdate=25. august 2016 | work=sundhedsguiden.dk}}</ref> Der er ved tør koldbrand ikke tale om en bakteriel infektion<ref>{{Cite web | url=http://www.sundhedslex.dk/koldbrand.htm | title=Koldbrand (gangræn) | accessdate=25. august 2016 | work=SundhedsLex.dk}}</ref>, men en følgetilstand til sygdomme eller skader, som giver nedsat eller ingen blodtilførsel til dele af kroppen.<ref name=sg-tg/> Sygdomme som kan medføre tør koldbrand er [[sukkersyge|diabetes]], [[åreforkalkning]] og arteriel [[emboli]] (en blodprop som har sat sig fast i en arterie). Frostskader og skader efter slag kan også give koldbrand.<ref name=sg-tg/> Tør koldbrand forekommer oftest i tæer og yderst på benet, men også andre steder, såsomi fingre, er mulige.<ref name=sg-tg/>

Våd eller fugtig koldbrand (fugtig gangræn) opstår, når et sår eller legemesdele med tør koldbrand inficeres med forrådnelsesbakterier.<ref name=sg-fg>{{Cite web| url=http://www.sundhedsguiden.dk/da/temaer/alle-temaer/hjerte-kar-sygdomme/blodomloebet/fugtig-gangraen-fugtig-koldbrand/

| title=Fugtig gangræn | accessdate=25. august 2016 | work=sundhedsguiden.dk}}</ref> Der er ofte tale om bakterier af slægten [[Clostridium]] (f.eks.som [[Clostridium perfringens]]), som kan leve i iltfrie miljøer i dødt væv.<ref name=sg-fg/> Bakterierne danner giftstoffer, som angriber det omliggende væv og får koldbranden til at sprede sig. Når området med koldbrand vokser, kan det blive livstruende.<ref name=sg-fg/>

[[Fil:Gas gangrene.jpg|thumb|Gasgangræn i højre ben og bækken. Patienten fik amputeret benet og halvdelen af bækkenet, men døde efter mindre end 8otte timer.]]

Gaskoldbrand (gasgangræn) er en særlig farlig variant af fugtig koldbrand, hvor bakterierne danner en ildelugtende gas i såret. Det kan give en gnitrende lyd, når man trykker på huden.<ref name=sg-fg/> Gaskoldbrand behandles med store mængder antibiotika og kirurgisk fjernelse af dødt og betændt væv. Uden behandling er sygdommen som regel dødelig.<ref>{{Cite web | url=https://www.sundhed.dk/borger/sygdomme-a-aa/infektioner/sygdomme/bakteriesygdomme/gasgangraen/ | title=Gasgangræn | work=Patienthåndbogen | accessdate=25. august 2016}}</ref>