Overvægt: Forskelle mellem versioner

'''Overvægt''' er en tilstand, hvor kroppen har mere [[Fedtvæv|kropsfedt]] end hvad derdet anses somfor sundt. At være overvægtigeovervægtig er især almindeligalmindeligt, de steder hvor fødevareforsyningerfødevarerne er rigelige og [[Sedentaristisk livsstil|livsstil er stillesiddende]].

I 2003 nåede overvægt epidemiske proportioner globalt, med mere end 1 milliard voksne enten overvægtige eller [[Fedme|fede]].<ref>{{Cite web|url=http://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/facts/obesity/en/|archiveurl=https://web.archive.org/web/20111210035353/http://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/facts/obesity/en|archivedate=2011-12-10|publisher=[[World Health Organization]]|title=Obesity and overweight|access-date=2009-04-27|year=2003}}</ref> I 2013 steg dette til mere end 2 mia.<ref>{{Cite journal|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673614604608/pdfft?md5=701706b1a1db6f1542a88e52a05a6f89&pid=1-s2.0-S0140673614604608-main.pdf | doi = 10.1016/S0140-6736(14)60460-8|issn=0140-6736| title = Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980–2013: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013| journal = [[The Lancet]]| date= {{date|May 29, 2014}}| last1 = Ng| first1 = M.| last2 = Fleming | first2 = T.| last3 = Robinson | first3 = M.| last4 = Thomson | first4 = B. | last5 = Graetz | first5 = N. | last6 = Margono | first6 = C.| last7 = Mullany | first7 = E. C. | last8 = Biryukov | first8 = S. | last9 = Abbafati | first9 = C. | last10 = Abera | first10 = S. F.| last11 = Abraham | first11 = J. P. | last12 = Abu-Rmeileh | first12 = N. M. E. | last13 = Achoki | first13 = T.| last14 = Albuhairan | first14 = F. S. | last15 = Alemu | first15 = Z. A. | last16 = Alfonso | first16 = R. | last17 = Ali | first17 = M. K.| last18 = Ali | first18 = R. | last19 = Guzman | first19 = N. A. | last20 = Ammar | first20 = W. | last21 = Anwari | first21 = P. | last22 = Banerjee | first22 = A. | last23 = Barquera | first23 = S. | last24 = Basu | first24 = S. | last25 = Bennett | first25 = D. A. | last26 = Bhutta | first26 = Z. | last27 = Blore | first27 = J. | last28 = Cabral | first28 = N. | last29 = Nonato | first29 = I. C. | last30 = Chang | first30 = J. C. |displayauthors=6 | volume=384 | issue = 9945| pages=766–781 | pmid=24880830 | pmc=4624264}}</ref> Der er observeret stigninger i alle aldersgrupper.

En sund krop kræver enet minimums mængdeminimum af [[Fedtstof|fedt]] for at [[hormon]]elle, formerings- og [[Immunforsvar|immunsystemer]], såsomsom [[termisk isolering]],[[Støddæmper|stødabsorption]] for følsomme områder, og [[Lipid|energi]] til fremtidig brug, fungerer som de skal. Men ophobningen af for meget opbevaringsfedt kan svække bevægelse, fleksibilitet og ændre [[Kropsbygning|kroppens udseende]].

Graden for hvilken en personovervægt er overvægtig bliver generelt beskrevet ved hjælpangivet af [[Body Mass Index|body mass index]] (BMI). ''Overvægt'' er defineret som et BMI på 25 eller mere, og det omfatter såledesbåde præ-fedme defineret som et BMI mellem 25 og 30 og [[Overvægt|fedme]] som defineret af et BMI på 30 eller mere.<ref>{{cite journal|title=Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO convention |place=Geneva |year=1999 |pmid=11234459 |volume=894 |pages=i–xii, 1–253 |journal=World Health Organization Technical Report Series}}</ref><ref>{{cite web|title=Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults: The Evidence Report |url=http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/ob_gdlns.pdf |date=september 1998 |accessdate=2009-04-27 |publisher=[[National Institutes of Health]]}}</ref> Præ-fedme og overvægtige bruges dog ofte synonymt, hvilket giver overvægt en fælles definition af et BMI på mellem 25- og 30. Der er dog flere andre almindelige måder at måle mængden af fedtstoffer eller fedt til stede i en persons krop.

: Body Mass Index (BMI) er et mål for en persons vægt under hensyntagen til derespersonens højde. Det er givet ved følgende formel: BMI er lig med en persons vægt (masse) i kilo divideret med kvadratet af personens højde i meter. Enhederne er derfor kg/m², men BMI-målinger anvendes og skrives typisk uden enheder.

: BMI giver enet signifikantlangt mere præcispræcist repræsentationmål af kropsfedtindhold end blot at måle en persons vægt. Det er kun moderat korreleret[[korrelere]]t med både fedtprocent og kropsfedtmasse (R² på 0,68).<ref>{{cite journal|title=Use of relative weight and Body Mass Index for the determination of adiposity |last1=Gray |first1=D. S. |last2=Fujioka |first2=K. J. |journal=[[Journal of Clinical Epidemiology]] |year=1991 |volume=44 |issue=6 |pages=545–50 |pmid=2037859 |doi=10.1016/0895-4356(91)90218-X}}</ref> Det tager ikke højde for visse faktorer såsomsom muskelmasse, fedtmasse, knoglemasse eller graviditet; BMI er imidlertid en god afspejling af gruppers vægtforhold, så længe disse grupper består af voksne mennesker.

: Body Volume Index (BVI) blev udtænkt i 2000 som en computermåling, snarere end manuel, af menneskekroppen for fedme og et alternativ til BMI

: BVI bruger 3D-software til at skabe et nøjagtigt billede af en person, så BVI kan skelne mellem mennesker med samme BMI-rating, men som har en anden form og forskellig vægtfordeling.

: BVI måler hvor en persons vægt og fedt er placeret på kroppen, snarere end totalvægt eller total fedtindhold og lægger vægt på om vægten båreter rundtbåret om maven, almindeligvis kendt som [[Abdominal fedme|central fedme]]. Der har været en konsensus i de senere år om, at abdominal fedt og vægt omkring maven udgør en større sundhedsrisiko.<ref>{{Cite web|last=Craver|first=R.|date=10. september 2008|url=http://www.wakehealth.edu/Gerontology-and-Geriatrics/Location,-not-volume,-of-fat-found-to-be-key.htm|archiveurl=https://web.archive.org/web/20130515223636/http://www.wakehealth.edu/Gerontology-and-Geriatrics/Location,-not-volume,-of-fat-found-to-be-key.htm|deadurl=yes|archivedate=15. maj 2013|title=Location, not volume, of fat found to be key|publisher=Journalnow.com|access-date=2008-10-09}}</ref>

: En persons vægtVægt måles og sammenlignes med en anslået ideel vægtidealvægt. DetteDet er den nemmeste og mest almindelige metode, men med afstand den mindst nøjagtige, da den kun måler en mængde (vægt) og ofte ikke tager højde for mange faktorer som højde, [[Body type|kropstype]] og den relative mængde [[muskel]]masse .

: Huden på flere specifikke punkter på kroppen trykkes sammen og tykkelsen af den resulterende fold måles. DetteDet måler tykkelsen af de fedtlag, der ligger under huden, hvorfra en generel måling af den samlede mængde fedt i kroppen beregnes. Denne metode kan være rimeligt nøjagtig for mange mennesker, men det forudsætter bestemte fedtfordelingsmønstre over kroppen - som ikke kan gældegælder for alle individer, og ikke tager ikke højde for fedtaflejringer, der ikke erligger direkte under huden. Da måling og analyse generelt indebærer en høj grad af praksis og fortolkning, kræver et præcist resultatdet, at en professionel udfører detmåler. Det kan normalt ikke gøres af patienterne selv.

: En lillesvag elektrisk strøm går gennem kroppen for at måle dens [[Resistans|elektriske modstand]]. Da fedt og muskler førerleder elektricitet forskelligt, kan denne metode give en direkte måling af kroppens fedtprocentfedt i forhold til muskelmasse. Tidligere kunne denne teknik kun udføres pålideligt af uddannede fagfolk med specialudstyr, men det er nu muligt at købe testtasker til hjemmet, som gør det muligt forså folk atkan gøre det selv med et minimum af træning. På trods af den forbedrede enkelhed i denne proces gennem åreneAlligevel kan en række faktorer imidlertid påvirke resultaterne, herunder [[hydrering]] og [[Varmeregulering|kropstemperatur]], så man skal stadig være forsigtig, når testen tages for at sikre, at resultaterne er korrekte.

: Hydrostatisk vejning betragtes som en af de mere præcise metoder til måling af kropsfedt. Teknikken indebærer fuldstændig nedsænkning af en person i vand, med specielt udstyr til måling af personens vægt når denne er nedsænketvægten i vandet. Denne vægtVægten sammenlignes derefter med "tørvægttørvægten" som registreret uden for vandet for at bestemme den samlede kropstæthed. Da fedt er mindre tæt end muskelmuskler, kan en omhyggelig anvendelse af denne teknik give et rimeligt tætgæt estimat afpå fedtindholdet i kroppen. Denne teknik kræver dog dyrt specialudstyr og uddannede fagfolk til at administrere det ordentligt.

: DEXA-billeddannelsen blev oprindeligt udviklet til måling af knogletæthed og bruges til at bestemme kropsfedtindholdet præcist, ved at bruge tætheden af forskellige kropsvæv til at identificerevise, hvilke dele af kroppenhvor der er fedt. Denne test anses generelt for meget præcis, men kræver meget dyrt medicinsk udstyr og uddannede fagfolk til at udføre.

Den mest almindelige metode til diskussion af dette emne og den, der primært anvendes af forskere og rådgivende institutioner, er BMI. DefinitionerDefinitionen af, hvad der anses for overvægtigtovervægt, varierer efter [[etnicitet]]. Den nuværende definition foreslået af US [[National Institutes of Health]] (NIH) og [[WHO|Verdenssundhedsorganisationen]] (WHO) udpeger hvide, latinoer og sorte med et BMI på 25 eller mere som overvægtige. For asiater er overvægt et BMI mellem 23 og 29,9 og fedme for alle grupper er et BMI på 30 eller mere.

BMI regner dog ikkehverken med ekstremer af muskelmasse, nogle sjældne [[Genetik|genetiske]] faktorer, de meget unge og nogle få andre individuelle variationer. SåledesDet er det muligt forat individerhave overskydende kropsfedt med et BMI på mindre end 25 at have overskydende kropsfedt, mens andre kan have et BMI, som er signifikant højere uden at falde ind under denne kategori.<ref>{{Cite journal|first1=Dympna|last1=Gallagher|first2=S. B.|last2=Heymsfield|first3=M.|last3=Heo|first4=S. A.|last4=Jebb|first5=Y.|last5=Murgatroyd|first6=Y.|last6=Sakamoto|title=Healthy percentage body fat ranges: an approach for developing guidelines based on body mass index|journal=[[The American Journal of Clinical Nutrition]]|date=1. september 2000|volume=72|issue=3|pages=694–701|url=http://www.ajcn.org/cgi/content/full/72/3/694|pmid=10966886|doi=10.1093/ajcn/72.3.694}}</ref> Nogle af de ovennævnte metoder til bestemmelse af kropsfedt er mere præcise end BMI, men er også mere komplekse.

Hvis en person er overvægtig og har overskydende kropsfedt kan det skabe eller medføre sundhedsrisici. Rapporter viser imidlertid, at de mildtlet overvægtigeovervægt til lidt overvægtige -overvægt (BMI er mellem 24 og 31,9 -) kan faktisk være gavnligt, og at personer med BMI mellem 24 og 31,9 faktisk kunne leve længere end normale vægtnormalvægt- eller [[undervægt]]ige personer.<ref>{{Kilde nyheder|url=https://www.sciencenews.org/article/healthy-weight-bmi-overweight|title=Healthiest weight just might be ‘overweight’|last=Landhuis|first=Esther|access-date=11. maj 2016|publisher=Sciencenews}}</ref><ref>{{Kilde nyheder|url=https://www.wsj.com/articles/are-there-health-benefits-to-being-overweight-1460340290|title=Are There Health Benefits to Being Overweight?|date=10. april 2016|access-date=24. oktober 2017|publisher=[[WSJ]]}}</ref>

Mens de negative sundhedseffekter forbundet med fedme accepteres inden for det medicinske samfund, er sundhedsmæssige konsekvenser af overvægtigeovervægt-kategorien mere kontroversielle. Den almindeligt accepterede opfattelse er, at overvægt giver tilsvarende sundhedsproblemer som fedme, men i mindre grad. En litteraturgennemgang fra 2016 vurderede, at risikoen for død øges med syv procent blandt overvægtige personer med et BMI på 25 til 27,5 og 20 procent blandt overvægtige personer med et BMI på 27,5 til 30.<ref name="Lancet2016Mort">{{Cite journal|title=Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents|journal=Lancet|date=13. juli 2016|doi=10.1016/S0140-6736(16)30175-1|pmid=27423262|volume=388|issue=10046|pages=776–86|last1=Di Angelantonio|first1=Emanuele|last2=Bhupathiraju|first2=Shilpa N.|last3=Wormser|first3=David|last4=Gao|first4=Pei|last5=Kaptoge|first5=Stephen|last6=De Gonzalez|first6=Amy Berrington}}</ref> Framingham-hjerteundersøgelsen viste, at hvis man var overvægtig ved 40-års alderen reduceredes den forventet levetid med tre år.<ref>{{Cite journal|last1=Peeters|first1=A.|last2=Barendregt|first2=J. J.|last3=Willekens|first3=F.|last4=MacKenbach|first4=J. P.|last5=Al Mamun|first5=A.|last6=Bonneux|first6=L.|title=Obesity in adulthood and its consequences for life expectancy: a life-table analysis|journal=Ann. Intern. Med.|volume=138|issue=1|pages=24–32|date=januar 2003|pmid=12513041|doi=10.7326/0003-4819-138-1-200301070-00008}}</ref> At være overvægtige øger også risikoen for [[Oligospermia|oligospermi]] og [[Azoospermia|azoospermi]] hos mænd.<ref name="Sermondade">{{Cite journal|last1=Sermondade|first1=N.|last2=Faure|first2=C.|last3=Fezeu|first3=L.|last4=Shayeb|first4=A. G.|last5=Bonde|first5=J. P.|last6=Jensen|first6=T. K.|doi=10.1093/humupd/dms050|title=BMI in relation to sperm count: An updated systematic review and collaborative meta-analysis|journal=Human Reproduction Update|volume=19|issue=3|pages=221–231|pmid=23242914}}</ref>

[[Katherine Flegal]] etmed al.flere fandt dog, at [[dødelighed]]en for personerdem, der er klassificeret som overvægtige (BMI 25 til 30), faktisk kan være lavere end for dem med en "ideel" vægt (BMI 18,5 til 25), idet man bemærker, at mange studier viser, at den laveste dødelighed er ved et BMI tæt på 25.ref>{{cite journal|first1=K. M. |last1=Flegal |first2=B. I. |last2=Graubard |first3=D. F. |last3=Williamson |first4=M. H. |last4=Gail |title=Excess Deaths Associated With Underweight, Overweight, and Obesity |journal=[[JAMA (journal)|JAMA]] |year=2005 |volume=293 |issue=15 |pages=1861–1867 |url=http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/293/15/1861 |pmid=15840860 |doi=10.1001/jama.293.15.1861}} {{open access}}</ref><ref>{{cite news|url=https://www.nytimes.com/2007/11/07/health/07fat.html |title=Causes of Death Are Linked to a Person's Weight |newspaper=[[New York Times]] |first=Gina |last=Kolata |date=7. november 2007 |accessdate=2009-04-27}}</ref>

At være overvægtig er blevet identificeret som en årsag til [[kræft]], og det forventes at overstige [[Tobaksrygning|rygning]] som den primære årsag til kræft i [[Industriland|udviklede lande]], da tilfælde af rygerelateret kræftforløbkræft bliver mindre.<ref>{{Cite web|url=http://www.livescience.com/health/080219-bad-fat.html|title=Scientists Agree: Obesity Causes Cancer|publisher=[[LiveScience]]|last=Wanjek|first=Christopher|date=19. februar 2008|access-date=2009-04-27}}</ref>

Psykologisk velvære er også i fare hos detden overvægtige individ på grund af social [[diskrimination]]. Dog er børn under 8otte år normalt ikke påvirket.{{kilde mangler|dato=marts 2019|Medicinsk henvisning nødvendig}}

Overvægt har vist vist sig ikke at øge dødeligheden hos ældre mennesker: i en undersøgelse af 70 til 75 årige australiere var dødeligheden lavestelavest for "overvægtige" individer (BMI 25-30)<ref>{{Cite journal|last1=Flicker|first1=L.|last2=McCaul|first2=K. A.|last3=Hankey|first3=G. J.|last4=Jamrozik|first4=K.|last5=Brown|first5=W. J.|last6=Byles|first6=J. E.|last7=Almeida|first7=O. P.|display-authors=6|title=Body mass index and survival in men and women aged 70 to 75|journal=J Am Geriatr Soc|volume=58|issue=2|pages=234–41|date=February 2010|pmid=20370857|doi=10.1111/j.1532-5415.2009.02677.x}}</ref> mens en undersøgelse af koreanere fandt, at blandt dedem, der startede i alderen 65 eller mere, var en stigning i BMI til over 25 ikke forbundet med øget risiko for død.<ref>{{Cite journal|last1=Jee|first1=S. H.|last2=Sull|first2=J. W.|last3=Park|first3=J.|last4=Lee|first4=S. Y.|last5=Ohrr|first5=H.|last6=Guallar|first6=E.|last7=Samet|first7=J. M.|title=Body-mass index and mortality in Korean men and women|journal=N Engl J Med|volume=355|issue=8|pages=779–87|date=24. august 2006|pmid=16926276|doi=10.1056/NEJMoa054017}}</ref>

At være overvægtige skyldes normalt indtagelsen af flere [[kalorie]]r (ved at spise) end detdem, der bruges af kroppen (ved bevægelse og dagligdags aktivitet)aktiviteter. Faktorer, som kan bidrage til denne ubalance, omfatter:

PersonerPatienter, der har [[Diabetes mellitus type 1|insulinafhængig diabetes]] og kronisk overdoserer insulin kan muligvis opleve en vægtøgning, mens folkde, der allerede er overvægtige, kan udvikle insulintolerance og i det lange løb udvikle [[Diabetes mellitus type 2|type II-diabetes]].{{kilde mangler|dato=marts 2019}}

De sædvanlige behandlinger for overvægtige individer er [[Diæt|kost]] og [[fysisk aktivitet]]. Diætister[[Diætist]]er anbefaler generelt at spise flere afbalancerede måltider spredt over hele dagen med en kombination af progressiv, primært [[Aerob aktivitet|aerob fysisk træning]].

Fordi disseDisse generelle behandlinger hjælperafhjælper de fleste tilfælde af fedme, og er de almindelige på alle niveauer af overvægtige individerovervægt.

Så meget som 64% af USA's voksne befolkning betragtes som enten overvægtige eller fede, og denne procentdel er steget i løbet af de sidste fire årtier.<ref>{{Cite journal|first1=K. M.|last1=Flegal|first2=M. D.|last2=Carroll|first3=C. L.|last3=Ogden|last4=Johnson|first4=C. L.|title=Prevalence and Trends in Obesity Among US Adults, 1999–2000|journal=[[Journal of the American Medical Association|JAMA]]|year=2002|volume=288|issue=14|pages=1723–1727|url=http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/288/14/1723|pmid=12365955|doi=10.1001/jama.288.14.1723}}</ref> I Danmark betragtes 51 % af befolkningen som overvægtige,<ref name="SST17">{{cite web|url=https://www.sst.dk/da/udgivelser/2018/~/media/73EADC242CDB46BD8ABF9DE895A6132C.ashx|title=Danskernes Nationale Sundhedsprofil 2017|publisher=[[Sundhedsstyrelsen]]|accessdate={{date|2019-03-29}}|page=93}}</ref><ref name="SST17-2">{{cite web|url=https://www.sst.dk/da/udgivelser/2018/~/media/73EADC242CDB46BD8ABF9DE895A6132C.ashx|title=Danskernes Nationale Sundhedsprofil 2017|publisher=[[Sundhedsstyrelsen]]|accessdate={{date|2019-03-29}}|page=94}}</ref> hvilket er en stigning på cirka 9 % siden 2010. Blandt danske mænd betragtes 57,7 % som overvægtige, hvor en stigning ses især efter 35 år og fremefter, hvor der generelt er mellem 60 og 70 % der er overvægtige.<ref name="SST17-2"/> For kvinder er tallet 44,4 %, og efter 35 år ligger tallet generelt mellem 45 og 53 %.<ref name="SST17-2"/>