Cirka 98 % af alt testosteron der er i blodet er bundet til enten SHBG (seksualhormonbindende globulin), som er et hormon der binder sig stærkt til testosteron og gør denne procentdel af kroppens testosteron ubrugelig og ude af stand til at have nogen effekt - eller Albumin, som er plasma proteiner i fri form. Cirka 70 % af alt kroppens testosteron er stærkt bundet til SHBG, og 25-30 % er svagt bundet til albumin. Resten (mellem 1-4 % af alt testosteron) er i fri form, og er i stand til at aktivere androgen receptorerne og derved have maskuliniserende effekter på kroppen og hjernen.
Testosteron har også meget omfattende og specifikke effekter på hjernen. Det har bla. en meget betydelig og veletableret indvirkning på seksuel funktion. Mænd med et lavt niveau af testosteron har ofte manglende sexlyst. Sexlysten og seksuel funktion bliver som regel forbedret når mænd med testosteronmangel (hypogonadisme) bliver behandlet med testosteronbehandling). Effekten af Testosteron på genoprettelsen af seksuel funktion varierer i meget høj grad fra person til person, og er i høj grad påvirket af genetisk variation i Androgen Receptor genet hos mænd med normalt testosteron niveau, men ikke hos dem med lavt testosteron. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5274699/ . Androgen Receptor Genet er det gen der kontrollerer de fleste af Testosteron’s effekter (nogen få undtagelser er fx. effekten af testosteron på knoglemassen, som sker fra omdannelsen af testosteron til østrogen - denne effekt sker igennem et enzym der kaldes Aromatase. Testosteron’s effekter på hjernen (seksuel funktion) og kroppen (især skæg og kropshårvækst) sker gennem aktiveringen/stimuleringen af androgen receptorer. Inden i Androgen Receptor Genet som er lokeret i X-Kromosomet, er der en genetisk række af såkaldte CAG Repeats, som i dets antal, er omvendt proportionel med påvirkningen af testosteron/aktiveringen af androgen receptorer. Antallet af CAG Repeats varierer hos normale mennesker varierer fra mellem 9 og 37. Jo flere CAG Repeats en person har, jo mindre er effekterne af testosteron på kroppen og hjernen, og omvendt - jo mindre antallet af CAG Repeats en person har, jo mere massiv vil påvirkningen af testosteron være på kroppen og hjernen, givet et tilstrækkeligt niveau af testosteron. Der er blevet lavet mange studier der fx. viser at effekten af testosteronbehandling på genoprettelsen af seksuel funktion hænger stærkt sammen med antallet af CAG Repeats i androgen receptor genet. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1743609515307463 og https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S174360951530922X . Der er også nogle studier der indikerer at testosteron’s effekter på maskulin kropshårvækst (skægvækst og hårvækst på kroppen) hænger stærkt sammen med påvirkningen af Testosteron gennem CAG Repeats https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1439-0272.2010.01093.x og https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1046/j.1365-2605.2003.00415.x .Der er også et studie der viser at Testosteron også har en effekt på impulsivitet, og at sammenhængen mellem frit testosteron og motorisk impulsivitet er tæt koblet med antallet af CAG Repeats i Androgen Receptor Genet. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0031938415002292?casa_token=zY8tBob3BogAAAAA:SJpO9HOqO8CxuducerLJg32-XhkhA62BrbVH7oOjRoL5Ayg4-uLTJoD4Y0fLT5RuWYOoSmTWyg
Der er også nogle studier der har studeret testosteron og CAG Repeats indvirkning på depression, med varierende resultater. Her er der 2 studier
