Forskel mellem versioner af "Tourettes syndrom"

137 bytes fjernet ,  for 3 måneder siden
sprogret
m (Gendannelse til seneste version ved Pugilist, fjerner ændringer fra Hjulbenet Road Runner (diskussion | bidrag))
Tag: Tilbagerulning
(sprogret)
 
'''Tourettes syndrom''' eller ''' Gilles de la Tourettes syndrom''' er en [[organisk (medicinsk)|organisk]] [[neurobiologi]]sk lidelse, der er karakteriseret ved flere forskelligartede [[motorik|motoriske]] tics (ufrivillige muskelbevægelser), et eller flere [[vokal (musik)|vokale]] tics (utilsigtede lyde eller ord) eller sensoriske [[tics]] (ufrivillige indre sansemæssige oplevelser).
 
Sygdommen blev beskrevet i [[1885]] af den franske læge [[Georges Gilles de la Tourette]], deraf navnet. Der er i dag enighed om, at syndromet må karakteriseres som en lidelse, der skyldes abnormaliteter i hjernens [[basalganglier]]. For ca. 50% vedkommende er lidelsen arvelig og for resten for tiden ukendte miljø-påvirkninger.
 
Et [[gen]] ved navn ''[[Slit and Trk-like 1]]'' (forkortet SLITRK1), der sidder på det 13. [[kromosom]], har betydning for udviklingen af Tourettes syndrom<ref>[[Jesse F. Abelson]] og andre, "Sequence Variants in ''SLITRK1'' Are Associated with Tourette's Syndrome", ''[[Science]]'', 310:317-320.</ref>.
Genet menes dog ikke at være den eneste årsag til Tourettes syndrom<ref>M. A. Grados, J. T. Walkup, "A new gene for Tourette's syndrome: a window into causal mechanisms?", ''[[Trends in Genetics]]'', 22(6):291-293, 2006 juni.</ref>, og omend forskningen har afklaret en række af syndromets virkninger, så er der endnu ikke fuld forståelse af dets årsager.
 
Selv om lidelsen nedarves, erbetyder det ikke ensbetydende med, at børn af forældre med Tourettes syndrom får de samme symptomer. Lidelsen kan springe generationer over eller give sig udtryk i kraftigere eller mildere former. Nogle vil udvise symptomer præget af synlige tics, mens andre kan lide af tvangstanker. Kun få børn, der arver genet, har brug for egentlig medicinsk behandling.
 
== Syndromets karakteristika ==
 
Syndromet er karakteriseret ved multiple bevægelser – kaldet [[tics]] – der gentages i hurtig rækkefølge, samtog ufrivillige lyde og andre handlinger. Bevægelserne kan omfatte hurtig blinken med øjnene, trækken på skuldrene, kast med hovedet, grimasser eller andre gentagne bevægelser af kroppen eller lemmerne. Lyde kan omfatte gentagen snøften, rømmen, hosten, grynten, gøen eller skrigen. Nogle med lidelsenpatienter oplever [[ekkolali]] (gentagen af det, andre siger), [[palilali]] (gentagen af det, man selv siger), stammen eller [[coprolali]] (ufrivillig ytren af upassende eller uartige ord). Mange oplever også sensoriske tics med stikkende eller en indre kløende fornemmelse i kroppen umiddelbart før tics-udbrud. Det kan også føles som irritation i halsen og giver trang til rømmen.
 
Personer med Tourettes syndrom har sjældent alle disse tics. De fleste vil over en længere periode udvise nogle eller mange af disse symptomer i mildere eller sværere grad. I mildere tilfælde kun få tics eller trækninger, der er begrænset til ansigt eller øjne. I andre tilfælde kan adskillige områder af kroppen være berørt, fx ryk med armene, stampen eller sammentrækning af bugmuskulaturen. Tics tiltager og aftager oftest over perioder af tre til fire måneders varighed. Gamle tics kan forsvinde og blive erstattet af nye, eller nye kommer til de allerede eksisterende.
 
Stress, store forandringer eller følelsesmæssige op- og nedture kan ofte give en forværring af tics og øvrige symptomer. Medicin, der indeholdermed stoffer, som stimulerer centralnervesystemet (fx visse antihistaminpræparater), kan også forstærke tics. TicsDe kan som regel kun undertrykkes i kortere tid, og det vil normalt forværre personensden mentale tilstand.
 
Andre adfærdssymptomer: Impulsiv adfærd med "kort lunte", i form af pludselige vredesudbrud, ses også hos mange med lidelsen, også hos dem, der ikke behøver at have komorbide diagnoser. Kun sjældent er der tale om egentlig voldelig adfærd, og den er fulgt af skam over adfærden. Ofte opleves også koncentrationsproblemer med hyperaktivitet og tankemylder. De mange tics og tvangshandlinger skræmmer barnet og bidrager til den eksistentielle angst, mange med lidelsen oplever. Mange har også, hvad der betegnes som "tourette-personlighed", en særlig stivhed i forhold til nye udfordringer og forandringer.
 
Personer med Tourettes syndrom har normal intelligens, omendom end mange oplever indlæringsvanskeligheder.
 
== Komorbiditet ==
Der forekommer i en del tilfælde [[komorbiditet]] (sammenfaldende syndromer udover tics) især i form af [[OCD]]-lignende tvangstanker – uønskede, uacceptable, tilbagevendende ideer eller hele tankerækker, der opleves som invaliderende. Ofte har disse tvangstanker et uhyggeligt, angstpræget indhold. Selv om indholdet er neutralt, opleves det fortsat som ubehageligt og forstyrrende. Nogle beskriver disse indre tvangstanker som 'indre tics', fordi de har samme påtvingende og tilbagevendende karakter. Der kan også opleves tvangshandlinger, der opleves som noget nødvendigt: handlingen skal udføres, før et oplevet pres letter.
 
Ud over de beskrevne symptomer, diagnosticeres personer med Tourettes syndrom også i nogle tilfælde med andre syndromer, fx [[ADHD]] eller [[Asperger]]s. Når en person har Tourettes syndrom som dominerende lidelse sammen med en eller flere af disse lidelser eller symptomer, taler man om at personen har Tourette plus (Ts+).
 
== Sygdommens udbredelse og forløb ==
 
== Behandling ==
Der findes ingenIngen behandling der kan helbrede lidelsen, og alle tiltag i forhold tilal behandling går derfor på at håndterehåndterer de kraftigste symptomer i personens hverdaghverdagen. Lidelsen er ikke livstruende og kan i de fleste tilfælde forenes med et helt normalt liv. De mest normale tiltag, især ved mildere former, er fortrinsvis af rådgivningsmæssig og pædagogisk art, samt opnåelse af accept og forståelse af syndromets karakter fra omgivelsernes side, fx lærere, klassekammerater eller bedsteforældre. Der findes adskillige typer medicin, som kan dæmpe symptomerne for mange, blandt andet [[haloperidol]] og [[clonidin]], [[Strattera]] og [[Orap]]. Ingen af de nuværende medikamenter kan få symptomerne til at forsvinde helt, men de kan reduceres og i visse tilfælde forsvinde helt i perioder. Typisk kommer de atter igen, specielt i situationer der opleves som stressende, ligesom der er en række bivirkninger ved de fleste typer medicin. [[Cannabis (slægt)|Cannabis]] er også kendt{{kilde mangler|dato=Uge 39, 2010}} for at lindre symptomerne, da THC'en stimulerer hjernens [[basalganglier]].
 
== Kendte med Tourettes syndrom ==
Anonym bruger