Folinsyre: Forskelle mellem versioner

1.633 bytes tilføjet ,  for 13 år siden
Udvidet med info fra tysk WP
m (Stereochemistry)
(Udvidet med info fra tysk WP)
| e-nummer=
}}
'''Folinsyre''' (også kaldet '''folininsyre''') er 5-[[formyl]]-[[derivat]]et af [[tetrahydrofolsyre]]. Stoffet anvendes i form af sit [[calcium]][[salt]] (calciumfolinat) eller [[natrium]][[salt]] (natriumfolinat).
 
Folinsyre er ''ikke'Folinsyre''' en aktivdet metabolitsamme afsom [[folsyre]].
 
== Medicinsk anvendelse ==
Folinsyre er ''ikke'' det samme som folsyre.
De fleste kommercielt tilgængelige medicinske præparater indeholder en racemisk blanding af L- og D-folinsyre (i Danmark som Calciumfolinat "Mayne" og Calciumfolinat "Meda"), men præparater med den [[optisk aktivitet|optisk]] rene, biologisk aktive form (L-(−)-[[isomer]]en levofolinsyre) er også tilgængelige (i Danmark som præparaterne Isovorin og Levofolinsyre "medac").
 
=== Kombination med 5-fluoruracil (5-FU) ===
Stoffet anvendes som understøttelse af [[kemoterapi]] mod [[kræft]] i forbindelse med stoffet [[methotrexat]]. Det bruges også i en synergisk kombination med kemoterapistoffet [[5-fluorouracil]].
Folinsyre bliver anvendt i [[synergi]]sk kombination med [[cytostatika|cytostatikumet]] [[5-fluoruracil]] (5-FU) i [[kemoterapi]] ved behandling af [[tyktarmskræft]] og andre [[tumor]]er. Folinsyre binder sig til [[enzym]]et [[thymidilat synthase]] og sænker dermed den intracellulære koncentration af [[thymidilat]], hvorved den cytostatiske virkning af 5-FU forstærkes.
 
=== "Folinsyre-rescue" ved behandling med højdosis methotrexat (MTX) ===
Folinsyre bliver også anvendt som [[modgift]] ved behandling med [[methotrexat]]. Methotrexat virker som [[folsyre]]-[[antagonist]] og [[Inhibering|inhiberer]] kopetitivt og reversibelt [[enzym]]et [[dihydrofolat reduktase]] (DHFR).
Ved indgift af højdosis methotrexat skal en såkaldt "folinsyre-rescue" iværksættes, dvs. virkningen af methotrexat skal antagoniseres gennem regelmæssig indgift af folinsyre for at undgå [[mukositis]]. I praksis bliver methotrexat givet som [[infusion]] i ca. 4 [[time]]r, og 24 timer derefter begynder man med folinsyre-rescue i form folinsyre-infusion hver 6. time, indtil methotrexat-niveuet når under den kritiske grænse (< 0,1 µM).
 
== Kilder / eksterne henvisninger ==
*[http://www.medicin.dk/ Medicin.dk]
 
[[Kategori:Lægemidler]]
[[Kategori:Kemiske forbindelser]]
 
 
{{Natvidstub}}