Wikipedia

Sepsis: Forskelle mellem versioner

Gennemse historikken interaktivt
← Gå til forrige forskelGå til næste forskel →
Content deleted Content added
VisueltWikitekst
m robot Ændrer: hu:Szepszis
Opdaterer jf. fagbladet Sygeplejersken. Exit stub. Mangler stadig bedre opsætning af f.eks. boks.
Linje 1:
{{harflertydig3|den systemiske infektion, sepsis|lymphangitis}}
'''BlodforgiftningSepsis''', ellerundertiden kaldet '''Sepsisblodforgiftning''', (fra [[Græsk (sprog)|græsk]] Σήψις, ''sepsis'', "råd") er organismens reaktion på en [[infektion]] der spredes via [[Kredsløbet|blodbanen]]. Det er ofte en meget alvorlig tilstand, der ubehandlet er livstruende.
 
BlodforgiftningSepsis kan udvikle sig til et akut livstruende kredsløbskollaps, der er forårsaget af [[bakterier]] i blodbanen ([[bakteriæmi]]). Det kan optræde i forbindelse med en infektion som f.eks. [[lungebetændelse]], [[halsbetændelse]] eller [[meningitis]], hvor en brist i slimhinderne[[hjernehinde]]rne kan forårsage at bakterier kan vandre over i blodbanen. Det kan også ske i forbindelse med kirurgiske[[kirurgi]]ske indgreb. Ved blodforgiftingsepsis ses bl.a. bevidsthedspåvirkning, lavt [[blodtryk]], høj [[puls]], [[kvalme]] og [[feber]].
 
== Definitioner ==
I lægekredse er sepsis betegnelsen for et veldefineret, komplekst [[syndrom]], der involverer [[infektion]] og objektive tegn på en generel betændelsestilstand i kroppen. Sepsis er en at de hyppigste dødsårsager og er formentligt kraftigt underrapporteret, idet septiske patienter ofte registreres under andre diagnoser som f.eks. lungebetændelse. Skønsmæssigt dør lige så mange af sepsis, som af [[blodprop]] i hjertet. Flere dør af sepsis end af [[brystkræft]] og tarmkræft tilsammen.▼
<div style="float:right">
{| class="wikitable",
|'''Sepsis'''
|-
|Mindst to af disse kriterier skal være opfyldt:
|-
|*[[Temperatur]] over 38,3<sup>o</sup>C eller under 36<sup>o</sup>C
|-
|*Puls over 90/min
|-
|*Respirationsfrekvens >over 20/min eller PaCO2 (kuldioxid i blodet) <br>PaCO<sub>2</sub> under 4,3 kPa▼
|-
|*[[Leukocyt]]tal over 12x109/ml eller under 4x109/ml
|-
|'''Svær sepsis'''
|-
|Sepsis samt lavt blodtryk eller organpåvirkning
|-
|'''Septisk shock'''
|-
Septisk [[shock]] er en tilstand med |akut kredsløbskollaps, organpåvirkning og vedvarende lavt [[blodtryk]], <br>der ikke retter sig efter passende intravenøs væskeindgift i<ref blodbanen.name=SYPL/> ▼
|-
|}</div>
I [[Medicin]]sk [[Lægelatin|terminologi]] er sepsis betegnelsen for et veldefineret, komplekst [[syndrom]], der involverer [[Systemisk inflammatorisk respons syndrom|systemisk inflammatorisk respons syndrom (SIRS)]] udløst af en infektion. Sepsis inddeles i tre grader (se boks) alt efter omfanget af [[organ]]påvirkning.<ref name=SYPL>{{cite journal|last1=Jensen|first1=Dorthe|last2=Nibro|first2=Helle|date=9. september 2010|title=Tidlig opsporing af sepsis redder liv|journal=Fagbladet Sygeplejersken|issue=15/2010|pages=s. 45-50|language=dansk}}</ref>
 
== Undersøgelser og behandling ==
Definitioner af sepsis, svær sepsis og septisk [[shock]]
Patienten skal hurtigst muligt opstartes i en bredspektret [[antibiotika]]behandling med henblik på at slå infektionen ned, uanset graden af sepsis.
 
Før behandling iværksættes tages [[blodprøve]]r ([[bloddyrkning]]) med henblik på at bestemme de(n) bakterie(r), der er årsagen til sepsis, da [[intravenøs]] antiobiotikabehandling hurtigt skulle fjerne disse bakterier fra blodbanen. Herefter kan [[urinprøve]], [[lumbalpunktur]] og [[sekret]]prøve fra [[svælget]] tages fra for at fortsætte jagten på infektionens oprindelse. Endelig bør [[laktat]]indholdet i blodet bestemmes; hvis laktaten overstiger 4 [[Mol|mmol]]/[[Liter|dl]] kan det være tegn på, at organerne ikke gennemblødes (''perfunderes'') tilstrækkeligt, hvilket igen betyder at patienten er ved at udvikle svær sepsis eller septisk shock.
Sepsis betegner en tilstand, hvor mindst to af nedenstående kriterier er opfyldt og der desuden er dokumenteret [[infektion]] eller mistanke om infektion:
 
Lavt blodtryk behandles med intravenøs væskeindgift, således at mængden af væske i blodbanen øges. Hvis ikke dette er tilstrækkeligt til at stabilisere blodtrykket kan [[inotropi]] overvejes for at styrke [[hjerte]]ts funktion. Alternativt kan behandling med blodtrykshævende [[Lægemiddel|medicin]] iværksættes.
Temperatur > 38&nbsp;°C eller < 36&nbsp;°C
 
Hvis patientens [[Anæmi|blodprocent er lav]], dvs. [[hæmoglobin]]niveauet er under 6, kan det være ønskeligt at give [[blodtransfusion]] for at tilføre blodet flere [[Erytrocyt|røde blodlegemer]], der kan være med til at sørge for tilstrækkelig [[ilt]]transport til kroppens organer.
Hjertefrekvens ([[puls]]) > 90/minut
 
Det kan være nødvendigt at [[Intubation|intubere]] patienten for at kunne støtte hans vejrtrækning via [[respirator]].<ref name=SYPL/>
▲Respirationsfrekvens > 20/min eller PaCO2 (kuldioxid i blodet) < 4,3 kPa
 
== Forekomst og dødelighed ==
Leukocyttal (hvide blodlegemer) > 12 × 10<sup>9</sup> /l eller < 4 × 10<sup>9</sup> /l eller > 10% umodne former
Sepsis og septisk shock er de hyppigste dødsårsager blandt [[patient]]er på danske intensivafdelinger; det vurderes at op mod 12.000 danskere udvikler sepsis hvert år, og at 2.000 af disse dør af sygdommen. Der er ikke store forandringer i forholdet mellem disse tal på verdensplan; antageligvis udvikler 3 ud af 1.000 mennesker sepsis hvert år, og dødeligheden ligger omkring 30-50% for patienter med svær sepsis samt 50-60% for patienter i septisk shock. Hvis relevant [[screening]] og [[behandling]] iværksættes hurtigt, kan dødeligheden halveres.<ref name=SYPL/>
Svær sepsis er hos både børn og voksne defineret som sepsis associeret med nedsat funktion af organer, nedsat gennemblødning af organer eller lavt blodtryk. Den nedsatte funktion af organer kan omfatte flere organsystemer, men viser sig ofte som hjerte-kredsløbspåvirkning, nyrepåvirkning eller påvirkning af vejrtrækningen.
 
▲IForekomsten lægekredse eraf sepsis betegnelsen for et veldefineret, komplekst [[syndrom]], der involverer [[infektion]] og objektive tegn på en generel betændelsestilstand i kroppen. Sepsis er en at de hyppigste dødsårsager og er formentligt kraftigt underrapporteret, idet septiske patienter ofte registreres under andre diagnoser som f.eks. lungebetændelse.<ref name=SYPL/> Skønsmæssigt dør lige så mange af sepsis, som af [[blodprop]] i hjertet. Flere dør af sepsis end af [[brystkræft]] og [[tarmkræft]] tilsammen.{{km}}
▲Septisk [[shock]] er en tilstand med akut kredsløbskollaps og vedvarende lavt [[blodtryk]], der ikke retter sig efter passende væskeindgift i blodbanen.
 
== Referencer ==
{{reflist}}
 
 
 
 
{{sygdomstub}}
 
[[Kategori:Infektionssygdomme]]
Hentet fra "https://da.wikipedia.org/wiki/Sepsis"