Forskel mellem versioner af "Evidensbaseret medicin"

257 bytes tilføjet ,  for 10 år siden
Flere henvisninger indsat (kohorteundersøgelser)
(Bedre henvisninger)
(Flere henvisninger indsat (kohorteundersøgelser))
I behandlingen af patienter er evidensbaseret medicin karakteriseret ved at klinikeren bevidst træffer beslutninger om hvilken behandling der skal iværksættes eller anbefales overfor en patient ud fra den bedste evidens om virkningen af (og bivirkninger ved) forskellige behandlinger der foreligger.
 
‘Den bedste evidens’ betyder her de mest muligt “kritiske” empiriske undersøgelser (Severinsen 2007, p. 106), hvor muligheder for fejl fx pga. [http://da.wikipedia.org/wiki/Confounder confoundere] så vidt muligt er minimeret – først og fremmest publicerede resultater af randomiserede kliniske undersøgelser ([http://en.wikipedia.org/wiki/Randomised_controlled_trials RCT]). Klinikeren skal også søge efter undersøgelser af behandlingens bivirkninger ved forskellige behandlinger, gerne omfattende kohortestudier[http://en.wikipedia.org/wiki/Cohort_studies kohorteundersøgelser].
 
Findes der ikke RCT-undersøgelser af en behandlings effekt (eller endnu bedre: en metaanalyse der konkluderer ud fra flere forskellige RCT-undersøgelser) af tilstrækkelig kvalitet, må klinikeren ty til lavere rangerede undersøgelser, hvor mindre pålidelige metoder er anvendt, jf. evidensstyrketabellen:
 
 
Styrken af evidens opdeles indenfor evidensbaseret medicin i 45 grupperkategorier:
# [[Metaanalyse]]r og randomiserede kontrollerede undersøgelser ([http://en.wikipedia.org/wiki/Randomised_controlled_trials RCT]).
# Kontrollerede ikke randomiserede undersøgelser og [http://en.wikipedia.org/wiki/Cohort_studies kohorteundersøgelser].
# [http://en.wikipedia.org/wiki/Case-control Case-control undersøgelser] og deskriptive undersøgelser.
# [http://en.wikipedia.org/wiki/Case-series_study Case-serier eller observationsstudier]
# Ekspertvurderinger, [[Konsensus]] blandt eksperter, deduktion fra mere grundlæggende viden (fx fysiologisk viden eller biokemiske forskningsresultater) og klinikerens egne erfaringer med virkningen af forskellige behandlinger.
 
[http://www.cebm.net/?o=1025 (Mere detaljeret evidensstyrketabel)]
 
 
Anonym bruger