|
===Læsioner===
Navnet "''multipel sklerose''" henviser til ar-lignendenlignende aflejringerneaflejringer (bedre kendt som plaques eller læsioner), der dannes i [[centralnervesystem]]et. Læsionerne ses oftest i den [[hvid substans|hvide substans]] omkring [[ventrikelsystemet|ventriklerne]], [[lillehjerne]]n, [[hjernestamme]]n, [[basalganglier]]ne, [[rygmarv]]en og [[synsnerve]]n. Formålet med cellerne i den hvide substans er at formidle signaler fra den [[grå substans]] til resten af kroppen. Det [[perifere nervesystem]] er sjældent involveret i MS.<ref name="pmid11955556">{{cite journal|author=Compston A, Coles A|title=Multiple sclerosis|journal=Lancet|volume=359|issue=9313|pages=1221–31|year=2002|month=April|pmid=11955556|doi=10.1016/S0140-6736(02)08220-X}}</ref>
Mere specifikt ses der i MS tab af [[oligodendrocyt]]ter, som er involveret i dannelse og vedligeholdelse af [[nervecelle]]rnes [[myelin]]skeder, som effektiviserer videreformidlingen af disses elektriske signaler ([[aktionspotential]]er).<ref name="pmid11955556"/>
Interferonerne og glatirameracetat gives ved hyppige injektioner, der varierer fra en om dagen for glatirameracetat til en gang om ugen (men intramuskulært) for ''[[Avonex]]''. [[Natalizumab]] og mitoxantron gives ved drop med månedlige intervaller.
Behandling af progressiv MS er mere vanskeligt end af relapserende-remitterende MS. Mitoxantron har vist positive resultater hos patienter med sekundær progressiv og progressiv-relapserende mønstre. Det er moderat effektivt til at reducere sygdommens progression og hyppigheden af tilbagefald hos patienterne i det korte løb.<ref name="pmid16235298">{{cite journal |author=Martinelli Boneschi F, Rovaris M, Capra R, Comi G |title=Mitoxantrone for multiple sclerosis |journal=Cochrane database of systematic reviews (Online) |volume= |issue=4 |pages=CD002127 |year=2005 |pmid=16235298 |doi=10.1002/14651858.CD002127.pub2}}</ref> Ingen behandlinger har endnu vist sig at have nogen effekt på den primære progressive MS.<ref name="pmid15907149">{{cite journal |author=Leary SM, Thompson AJ |title=Primary progressive multiple sclerosis: current and future treatment options |journal=CNS drugs |volume=19 |issue=5 |pages=369–76 |year=2005 |pmid=15907149 |doi=10.2165/00023210-200519050-00001}}</ref>
Som ved enhver slags behandling har disse behandlinger flere bivirkninger. En af de mest almindelige er irritation ved injektionspunktet for glatiramacetat og de intravenøse behandlinger. Over tid kan der udvikle sig en synlig bule på injektionsstedet som følge af destruktionen af fedtvæv, kendt som [[lipoatrofi]]. Interferoner kan give symptomer, der er lig influenza;<ref name="pmid17131933">{{cite journal |author=Sládková T, Kostolanský F |title=The role of cytokines in the immune response to influenza A virus infection |journal=Acta Virol. |volume=50 |issue=3 |pages=151–62 |year=2006 |pmid=17131933 }}</ref> nogle patienter, der tager glatiramer oplever en reaktion efter injektionen med rødmen, trykken for brystet, hjertebanken, åndenød og angst, som normalt varer mindre end tredive minutter.<ref name="pmid14974077">{{cite journal |author=Munari L, Lovati R, Boiko A |title=Therapy with glatiramer acetate for multiple sclerosis |journal=Cochrane database of systematic reviews (Online) |volume= |issue=1 |pages=CD004678 |year=2004 |pmid=14974077 |doi=10.1002/14651858.CD004678}}</ref> Mere farligt er [[hepatotoxicitet|leverskader]] fra interferoner og mitoxantron,<ref>Primetherapeutics – serious liver damage per FDA – [http://www.primetherapeutics.com/DrugNews/flash/Avonex.pdf Primetherapeutics]</ref><ref>Betaseron [package insert]. Montville, NJ: Berlex Inc; 2003</ref><ref>Rebif [package insert]. Rockland, MA: Serono Inc; 2005.</ref><ref>Avonex [package insert]. Cambridge, MA: Biogen Inc; 2003</ref><ref name="pmid16750460">{{cite journal |author=Fox EJ |title=Management of worsening multiple sclerosis with mitoxantrone: a review |journal=Clinical therapeutics |volume=28 |issue=4 |pages=461–74 |year=2006 |pmid=16750460 |doi=10.1016/j.clinthera.2006.04.013}}</ref> de immunosuppressive effekter og hjertetoksicitet som mitoxantron også giver anledning til;<ref name="pmid16750460"/> samt den formodede sammenhæng mellem natalizumab og nogle tilfælde af [[progressiv multifokal leukoencefalopati]].<ref>{{cite journal |author=Kleinschmidt-DeMasters BK, Tyler KL |title=Progressive multifocal leukoencephalopathy complicating treatment with natalizumab and interferon beta-1a for multiple sclerosis |journal=N Engl J Med |volume=353 |issue=4 |pages=369–74 |year=2005 |pmid=15947079 |doi=10.1056/NEJMoa051782|url=http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/353/4/369|notes=Free full text with registration}}</ref><ref>{{cite journal |author=Langer-Gould A, Atlas SW, Green AJ, Bollen AW, Pelletier D |title=Progressive multifocal leukoencephalopathy in a patient treated with natalizumab |journal=N Engl J Med |volume=353 |issue=4 |pages=375–81 |year=2005 |pmid=15947078 |doi=10.1056/NEJMoa051847 |url=http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/353/4/375}}</ref><ref name="WSJ08">
{{cite web| title=Brain Infections Return for Multiple Sclerosis Drug Tysabri| url=http://blogs.wsj.com/health/2008/08/01/brain-infections-return-for-multiple-sclerosis-drug-tysabri| accessdate= 2008-08-01| format= | publisher= | date=2008-08-01 }}</ref>
|
