Versionen fra 26. mar. 2017, 18:40 redigér Zoizit (diskussion \| bidrag) Patruljanter 41.716 edits m lille ret ← Gå til forrige forskel		Versionen fra 28. mar. 2017, 21:51 redigér fjern redigering Gjensen (diskussion \| bidrag) 1.181 edits m typos Tag: Visuel redigering Gå til næste forskel →
Linje 19: HIV-infektion anses som [[pandemi]]sk af [[Verdenssundhedsorganisationen]] ([[WHO]]). Det er anslået mellem 40 og 50 millioner smittede verden over, over 60% af dem i [[Afrika syd for Sahara]]. Fra [[1981]] til [[2006]] er mere end 25 millioner mennesker døde af AIDS.<ref>UNAIDS2006</ref> HIV-smittede udgør 0,6% af verdens befolkning. Alene i [[2005]] døde mellem 2,4 og 3,3 millioner mennesker af aids, hvoraf mere end 570.000 var børn. En tredjedel af det samlede antal dødsfald er sket i Afrika syd for Sahara. Epidemien har for de hårdest berørte lande i Afrika ført til enorme tilbageslag i øknonomisk og social udvikling, og er en vigtig årsag til øget fattigdom.<ref>Greener, R. (2002). «[http://db.jhuccp.org/ics-wpd/exec/icswppro.dll?BU=http://db.jhuccp.org/ics-wpd/exec/icswppro.dll&QF0=DocNo&QI0=285428&TN=Popline&AC=QBE_QUERY&MR=30%25DL=1&&RL=1&&RF=LongRecordDisplay&DF=LongRecordDisplay AIDS and macroeconomic impact]». ''State of The Art: aids and Economics''. IAEN. ss. 49–55</ref> HIV blev officielt påvist [[5. juni]] [[1984]]. Virusets tidligste betegnelse var HTLV-III (Human T-lymphotropic virus-III). Andre ~~navn~~navne som blev brugt på viruset i epidemiens begyndelse, var LAV (Lymphadenopathy-associated virus) og ARV (AIDS associated retrovirus). == Smittemåde == Linje 29: Virusset angriber især de immunceller, som kaldes CD4-positive T-hjælpeceller (CD4+ eller T-4). CD4 er en type lymfocyt (undergruppe af hvide blodlegemer) som normalt beskytter kroppen mod virus infektioner. HIV kan komme udenom immunsystemet ved at binde sig fast til overfladen på forskellige immunceller (bl.a. makrofager og CD4) og trænger herefter ind i cellerne. Når et tilstrækkeligt stort antal af disse celler er smittet, vil hele reguleringen af immunsystemet bryde sammen. Idet ~~viruset~~virusset trænger ind i cellen, "omdefineres" ([[revers transkriptase]]) cellens funktion og bliver en "fabrik" for reproduktion af nye virus eksemplarer, hvilke igen inficerer nye celler. Efterhånden bryder således immunsystemet ned. En række af de såkaldte opportunistiske infektioner vil da forekomme – det vil sige, infektioner, som kroppen normalt holder stand imod, men som udnytter immunsystemet svækkelse til at blusse op og angribe kroppen. De mest almindelige af disse opportunistiske infektioner er [[Pneumocystis carinii pneumoni]] (PCP) eller med sit nyere navn Pneumocystis jeroveci pneumoni, som er en [[svampeinfektion]] i [[lunge]]rne, der meget sjældent ses hos patienter uden AIDS. Andre opportunistiske infektioner kan være svampeinfektioner i [[spiserør]]et og/eller [[mund]]en, vedvarende [[herpes simplex]], [[kryptokokk]]infektion og [[hjernetoxoplasmose]]. == Smitteveje == [[Fil:HIV-budding.jpg\|left\|thumb\|Hiv]] HIV Smitter primært ved ubeskyttet sex hvor inficeret sæd eller blod kommer i kontakt med partnerens [[slimhinde]]r, fx i [[vagina]], [[anus]] eller mundhulen. Smitte via munden er dog mindre sandsynligt, da spyt i munden indeholder store mængder af de naturlige enzymer som nedbryder ~~viruset~~virusset. Mund og tandkød kan dog have usynlige ridser og sår, som kan danne en åben port for ~~viruset~~virusset. Andre kønssygdomme, fx herpes og klamydia, øger risikoen for overførsel, fordi der dannes sår i slimhinden, som gør den mindre modstandsdygtig. HIV kan overføres til alle, uanset køn eller seksuel orientering, men er i sig selv ikke et meget smitsomt virus. Særlige betingelser må ligge til grund for at transmission skal kunne ske. Transmissionsmediet skal indeholde høje koncentrationer af viruspartikler for at inficere de immunceller i kroppen som det er afhængig af for at reproducere sig (primært CD4-positive T-hjælpeceller). I praksis er det kun blod, sæd og skedesekret, der har tilstrækkelig høj koncentration af virus, mens [[Spyt]], [[tårevæske]], [[urin]] og [[afføring]] indeholder for lave koncentrationer, til at det udgør nogen reel fare for infektion. Dette skyldes naturlige [[enzym]]er i disse kropsvæsker, som nedbryder ~~viruset~~virusset og reducerer og næsten fjerner dets evne til at inficere immuncellerne (CD4-celler). Homoseksuelle er i den vestlige verden ([[USA]] og [[Vesteuropa]]) og [[Latinamerika]] statistisk overrepræsenteret. I Østeuropa og Asien, er stofmisbrug den almindeligste smittemåde, men der er formentlig nogen underrapportering af homoseksuelle transmissioner. Der er også nogle mænd der Linje 41: har sex med andre mænd, uden at de definerer sig selv som homofile. I Afrika er heteroseksuel transmission det almindeligste. Transmission sker lettere fra mand til mand end fra mand til kvinde eller omvendt, eftersom ~~viruset~~virusset primært findes i større koncentrationer i sæd fra manden og i langt mindre grad i kvindelige vaginalsekreter, og eftersom indersiden af skeden er tykkere og mere modstandsdygtig over for ridser og sår under [[samleje]]. Ubeskyttet [[analsex]], anses derfor for at være særdeles højrisikobetonet, og væsentligt mere risikobetonet end ubeskyttet vaginalsex. Som en række andre infektionssygdomme kan HIV også overføres ved blod, henholdsvis ved at bruge urene kanyler, ved blodtransfusion eller brug af urene instrumenter i forbindelse med et kirurgisk indgreb. Transmission ved blodtransfusion sker dog ikke i Danmark i dag. I [[1985]] blev det indført strenge krav til HIV-testning af blod som afgives ved danske [[blodbank]]er. Selv under optimale betingelser for ~~viruset~~virusset, vil det ikke nødvendigvis smitte. Den vigtigste faktor, der afgør smittefarligheden, er mængden af viruspartikler i blod eller sæd, såkaldt ''virus load''. Lav ''virus load'' reducerer transmissionsrisikoen betydeligt, samtidig med at den ved høj ''virus load'' øges tilsvarende. ''Virus load'' er særlig høj i månederne lige efter infektion har fundet sted, og under udviklingen af aids. Det betyder, at nysmittede som ikke kender deres infektionsstatus, og fortsætter med at praktisere ubeskyttet sex eller at bruge urene kanyler, er potente germcarriers. I tiden mellem transmission og udvikling af aids, hvilket kan tage mange år, vil ''virus load'' stadig være lav eller ligge på moderate niveauer, samtidigt med at [[immunsystemet]] undertrykkes. Linje 77: === Resistens === Resistens over for antiretroviral behandling skyldes genetiske mutationer mellem forskellige undertyper af virus. ''~~Then~~The Stanford HIV Drug Resistance Database'' og ''The International AIDS Society'' ajourfører løbende en liste over de mest almindelige resistente former. === Superinfektion ===

Human immundefektvirus: Forskelle mellem versioner