Endometriose: Forskelle mellem versioner

Man mener at endometriose reagerer på [[hormoner]]. Hidtil har det været ment, særligtat kun [[østrogen]] spillede en rolle, hvorfor en del af behandlingstilbuddet er hormonbehandling, som sænker kvindens naturlige østrogenproduktionenøstrogenproduktion. Det kan være [[p-piller]] uden blødningspause eller hormonpræparat som sætter kvinden i en kunstig overgangsalder. Nye undersøgelser tyder dog på, at endometriosevæv reagerer på både progesteron og østrogen (Dr. John F. Dulemba og Dr. Andrea Vidali). Nogle kvinder oplever bedring ved graviditet og amning, og efter [[overgangsalder]], men man bliver ikke kureret, heller ikke ved hormonbehandling, menselvom mange oplever bedring. DerudoverDen kanbedste løsning er, at endometriosevævet fjernes kirurgisk, men mikroskopiske pletter overses oftest, ligesom klare eller hvide pletter. Det nytter heller intet hvis kirurgen blot brænder overfladen på vævet, eller kun skærer en del af vævet væk, i disse tilfælde vil endometriosevævet fortsat give smerter, og det er her de fleste læger undskylder med, at vævet er kommet tilbage, nyt væv er opstået, der er nervesmerter eller fantomsmerter.

Den bedste behandling er at finde en kirurg, som udfører en bestemt type operation, hvor alt endometriosevæv skæres væk, inkl et lille område omkring det. Her er succesraten 80%, dvs at 80% ikke får symptomer fra endometriose igen, resten af deres liv. Vi har desværre ikke læger i DK, som kan udføre denne type operation. Det nærmeste vi kommer, er Dr Arnaud Wattiez i Dubai , Dr. Chris Mann og Dr Peter Barton-Smith i UK. Blandt de dygtigste i verden er Dr. Dulemba, Dr. Vidali og Dr. Ken Sinervo, alle bosat i USA.

Endometriose kan ses som læsioner, eller pletter om man vil, eller som chokoladecyster (de hedder sådan grundet indholdet af gammelt blod og endometriosevæv, som af udseende kan ligne chokoladesovs). Der dannes arvæv og sammenvoksninger, så organer kan være nærmest klistret sammen.

I de værste tilfælde er stærkere smertestillende som [[tramadolhydrochlorid]] og [[morfin]] nødvendigt, eller der kan være brug for medicin til nervesmerter som [[gabapentin]] eller [[amitriptylin]]. menI i langt de flestemildere tilfælde kan smerterne klares med [[paracetamol]] og [[Ibuprofen]]. Smerteniveau hænger IKKE sammen med mængden af endometriosevæv.

I Danmark er der to højtspecialiserede endometriose afdelinger. En på [[Århus Universitetshospital Skejby]], og en på [[Rigshospitalet]]. Såfremt man har endometriose på tarm, rektovaginalt (mellem endetarm og skede) og/eller svær endometriose skal man henvises hertil, ifølge specialevejledning fra Sundhedsstyrelsen.