Obsessiv–kompulsiv personlighedsforstyrrelse: Forskelle mellem versioner
Content deleted Content added
m Datomaerker kilde mangler-skabeloner |
Pugilist (diskussion | bidrag) m småret |
||
Linje 3:
'''Obsessiv–kompulsiv personlighedsforstyrrelse''' ('''OCPD''') er en [[personlighedsforstyrrelse]] præget af et generelt mønster for bekymring med om der er orden i tingene, [[perfektionisme]], overdreven opmærksomhed på detaljer, mentale og interpersonel [[Kontrol (psykologi)|kontrol]], og et behov for kontrol over omgivelserne, på bekostning af [[Fleksibilitet (personlighed)|fleksbilitet]], [[åbenhed for oplevelse]] og [[effektivitet]]. [[Arbejdsafhængighed]] og [[gnier]]-tendenser ses også ofte hos de der har denne personlighedsforstyrrelse. Personer der er ramt af denne lidelse kan finde det svært at slappe af, altid at føle, at tiden er ved at løbe ud for deres aktiviteter, og at en større indsats er nødvendig for at opnå deres mål. De kan planlægge deres aktiviteter ned til minuttet — en manifestation af den store tendens til at have kontrol over deres omgivelser og til ikke at kunne lide [[Forudsigelighed|uforudsigelige]] begivenheder, da det er elementer uden for deres kontrol.<ref name="Pinto 2008">{{cite book|last=Pinto|last2=Eisen|last3=Mancebo|last4=Rasmussen|first=Anthon y|first2=Jane L.|first3=Maria C.|first4=Steven A.|year=2008|title=Obsessive-Compulsive Disorder: Subtypes and Spectrum Conditions|pages=246–263|chapter=Obsessive-Compulsive Personality Disorder|chapter-url=http://ac.els-cdn.com/B9780080447018500164/3-s2.0-B9780080447018500164-main.pdf?_tid=5e5920c6-6e10-11e6-8885-00000aab0f02&acdnat=1472492906_7d594e8d9e99c696b9336666dab25769|publisher=Elsevier|isbn=978-0-08-044701-8|editor-first1=Jonathan S.|editor-last1=Abramowitz|editor-first2=Dean|editor-last2=McKay|editor-first3=Steven|editor-last3=Taylor}}</ref>
Årsagen til OCPD er menes at involvere en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer.<ref name="Sed2009">{{cite book|date=2009|title=Blueprints Psychiatry|page=30|chapter=Personality Disorders|chapter-url=https://books.google.com/books?id=7_7-5dQIpBQC&pg=PA30|edition=5th|publisher=Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins|isbn=978-0-7817-8253-1|editor-first1=Michael|editor-last1=Murphy|editor-first2=Ronald|editor-last2=Cowan|editor-last3=Sederer|editor-first3=Lloyd I.}}</ref> Dette er en særskilt lidelse fra [[OCD|obsessiv–kompulsiv sygdom]] (OCD), og forholdet mellem de to er omstridt. Nogle (men ikke alle) undersøgelser har fundet høje [[komorbiditet]]-rater mellem de to lidelser, og begge kan dele eksterne ligheder{{Spaced ndash}}streng og ritual-lignende adfærd eksempelvis. Hamstring, orden og et behov for symmetri og organisation er ofte set hos mennesker med begge lidelser. Holdninger til disse former for adfærd,
OCPD forekommer i omkring 2-8% af den almindelige befolkning og 8-9% af psykiatriske ambulante patienter.<ref name="cain">{{cite journal|last=Cain|first=Nicole|first2=Emily B.|last2=Ansell|first3=H. Blair|last3=Simpson|first4=Anthony|last4=Pinto|title=Interpersonal Functioning in Obsessive–Compulsive Personality Disorder|doi=10.1080/00223891.2014.934376|journal=Journal of Personality Assessment|year=2014|pages=1–10|volume=97|issue=1|pmc=4281499}}</ref> Sygdommen forekommer oftere hos mænd.<ref name="medlineplus">{{cite web|url=https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000942.htm|title=Obsessive–compulsive personality disorder|publisher=U.S. National Library of Medicine, National Institutes of Health|website=MedlinePlus}}</ref>
Linje 13:
=== Tvangstanker ===
Nogle OCD-patienter, viser en tvangspræget behov for renlighed, som regel kombineret med en sygelig bekymring for ordenssans. Denne obsessive tendens kan gøre deres daglige liv en smule
I virkeligheden udfører OCPD patienter måske aldrig obsessiv rengøring/organisering, eftersom
=== Stivhed ===
Opfattelsen af ens egen og andres handlinger og overbevisninger har en tendens til at være polariseret{{kilde mangler|dato=august 2018}} i "rigtige" eller "forkerte", med lidt eller ingen margen mellem de to. For mennesker med denne lidelse kan stivhed lægge pres på de [[Mellemmenneskelige forhold|interpersonelle relationer]], med lejlighedsvise frustration, der bliver til vrede, og selv varierende grader af vold. Dette er kendt som [[Hæmninger|hæm]]<nowiki/>ninger.<ref name="Villemarette">{{cite journal|last=Villemarette-Pittman|first=Nicole R|author2=Matthew Stanford|author3=Kevin Greve|author4=Rebecca Houston|author5=Charles Mathias|title=Obsessive-Compulsive Personality Disorder and Behavioral Disinhibition|journal=The Journal of Psychology|year=2004|volume=138|issue=1|pages=5–22|url=http://journals2.scholarsportal.info/details-sfx.xqy?uri=/00223980/v138i0001/5_opdabd.xml|doi=10.3200/JRLP.138.1.5-22|pmid=15098711}}</ref>
=== Lignende lidelser ===
==== OCD ====
OCPD forveksles ofte med [[OCD|obsessiv–kompulsiv lidelse]] (OCD). På trods af navne der ligner hinanden, er de to forskellige lidelser — OCD er en angstlidelse og OCPD er en personlighedsforstyrrelse. Nogle OCPD-ramte har også OCD, og de to er undertiden fundet i den samme familie,<ref>Samuels J et al. (2000). Personality disorders and normal personality dimensions in obsessive–compulsive disorder. ''Br J Psychiatry''. Nov. 177: 457–62.</ref> nogle gange sammen med spiseforstyrrelser.<ref name="Halmi 2">{{cite journal|last=Halmi|first=KA|title=The relation among perfectionism, obsessive–compulsive personality disorder, and obsessive–compulsive disorder in individuals with eating disorders|journal=Int J Eat Disord|date=December 2005|volume=38|issue=4|pages=371–4|doi=10.1002/eat.20190|pmid=16231356|display-authors=etal}}</ref> Folk med OCPD føler generelt ikke, at de er nødt til gentagne gange at udføre [[Ritual|rituelle]] handlinger, som er et fælles symptom på OCD — og finder som regel fornøjelse i at perfektionere en opgave, hvor folk med OCD ofte mere ulykkelige efter deres handlinger.
Nogle OCPD-symptomer er fælles med dem, der er ramt af OCD. For eksempel blev [[perfektionisme]], [[hamstring]], og [[optagethed]] i detaljer (der er tre karakteristika ved OCPD) fundet i mennesker med OCD og ikke i mennesker uden OCD, hvilket viser en bestemt relation mellem disse OCPD-træk med OCD.<ref>{{cite journal|last=Calvo|first=Rosa|first2=Luisa|last2=Lázaro|first3=Josefina|last3=Castro-Fornieles|first4=Elena|last4=Fonta|first5=Elena|last5=Moreno|first6=J.|last6=Toro|journal=European Psychiatry|date=April 2009|volume=24|issue=3|pages=201–206|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0924933808016568|title=Obsessive-compulsive personality disorder traits and personality dimensions in parents of children with obsessive-compulsive disorder|doi=10.1016/j.eurpsy.2008.11.003}}</ref> Det omvendte er også sandt: visse OCD-symptomer synes at have nære paralleller med OCPD. Dette er især tilfældet for kontrol-, ordens- og symmetrisymptomer. OCPD-udsnit, der har OCD er særligt tilbøjelige til at godkende tvangstanker og tvangshandlinger om symmetri og organisation.<ref name=ocpdocd>{{cite journal|title=Comorbid obsessive–compulsive personality disorder in obsessive–compulsive disorder (OCD): A marker of severity|first=Christine|last=Lochner|year=2011|journal=Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry}}</ref> Som kontrast hertil synes vaskesymptomer, som er blandt de mest almindelige OCD-symptomer, ikke at have et link med OCPD.
Der er en betydelig lighed i symptomer på [[OCD]] og OCPD, som kan føre til
Uanset ligheder mellem OCPD kriterier og de tvangstanker og tvangshandlinger, der findes i OCD, er der diskrete kvalitative forskelle mellem disse lidelser, overvejende i den funktionelle del af
I modsætning hertil er de symptomer, der ses ved OCPD, selv om de gentagne, ikke forbundet med frastødende tanker, billeder, eller trang. OCPD-karakteristika og adfærd er kendt som [[egosyntonisk]], da mennesker med denne lidelse kan se dem som passende og korrekte. På den anden side kan de vigtigste funktioner ved [[perfektionisme]] og manglende fleksibilitet resultere i betydelige lidelser for en person med OCPD, som et resultat af associerede behov for kontrol.<ref name="Pinto 2008"/>
Line 38 ⟶ 39:
==== Aspergers syndrom ====
Der er betydelige ligheder og overlap mellem Aspergers syndrom og OCPD,<ref name="Gillberg&Billstedt2000">{{Cite journal|doi=10.1034/j.1600-0447.2000.102005321.x|volume=102|issue=5|pages=321–330|last1=Gillberg|first1=C.|last2=Billstedt|first2=E.|title=Autism and Asperger syndrome: coexistence with other clinical disorders|journal=Acta Psychiatrica Scandinavica|accessdate=2014-09-24|date=November 2000|url=http://europepmc.org/abstract/MED/11098802|pmid=11098802}}</ref> såsom at lave lister, ufleksibel overholdelse af regler, og
| doi = 10.1192/apt.7.4.310
| issn = 1355-5146
Line 52 ⟶ 53:
| date = 2001-07-01
| url = http://apt.rcpsych.org/content/7/4/310
}}</ref> En undersøgelse fra 2009, der involverer voksne [[Autistiske spektrum|autistiske]] mennesker, fandt, at 40% af dem, der er diagnosticeret med Aspergers syndrom opfyldte de diagnostiske krav til en [[Komorbiditet|co-
| volume = 9
| issue = 1
Line 68 ⟶ 69:
==== Spiseforstyrrelser ====
Hårde og stive personligheder har mange gange været forbundet med [[Spiseforstyrrelse|spiseforstyrrelser]], især med [[Anoreksi|anorexia nervosa]].<ref name=cachexia>{{cite journal|url=http://ajp.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/ajp.106.2.107|journal=American Journal of Psychiatry|last=DuBois|first=F.S.|year=1949|title=Compulsion neurosis with cachexia (Anorexia Nervosa)|volume=106|pages=107–115|doi=10.1176/ajp.106.2.107|pmid=18135398}}</ref><ref name="Obsessive-Compulsive Personality Disorder and Eating Disorders" /> Anorexia Nervosa<ref>{{Cite web|url=http://www.nedc.com.au/anorexia-nervosa|title=What is Anorexia Nervosa? Eating Disorders Explained|website=www.nedc.com.au|access-date=2018-02-08}}</ref> er en spiseforstyrrelse, der er kendetegnet ved store mængder af begrænsninger med hensyn til fødeindtagelse i frygt for at øge sin kropsvægt. Mange mennesker, der oplever denne lidelse kan også opleve [[Dysmorfofobi|kropsdysmorfi]].<ref>{{Cite web|url=https://adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/body-dysmorphic-disorder-bdd|title=Body Dysmorphic Disorder (BDD) {{!}} Anxiety and Depression Association of America, ADAA|accessdate=2018-02-08|language=en}}</ref> Forskelle i de forskellige undersøgelser af forekomsten af OCPD blandt anorektikere og bulimikere har fundet,{{Hvad?}} hvilket delvist kan afspejle forskelle i den metode, der er valgt i forskellige undersøgelser, samt problemer med diagnosticering af personlighedsforstyrrelser.<ref name="Obsessive-Compulsive Personality Disorder and Eating Disorders" /> I tabellen nedenfor er resultaterne vist for hyppigheden af OCPD blandt anorektikere (ikke-specificeret subtype, EN), der begrænser anorektikere (RAN), overspisning/purge anorektikere samt anorektikere med en historie af [[Bulimi nervosa|bulimia nervosa]] (BPAN), og normal vægte bulimikere (BN).
{| class="wikitable sortable" border="1"; style="text-align:center; width:50%"
|-
Line 108 ⟶ 109:
|}
Uanset forekomsten af fuldgyldigt OCPD blandt spiseforstyrrede befolkningsudsnit
[[Kategori:Pages with citations lacking titles]]</ref> OCPD øger risikoen for mere alvorlige anorektiske symptomer,<ref name="worse">{{Cite journal|last=Crane|first=Anna|year=2007|title=Are Obsessive-Compulsive Personality Traits Associated with a Poor Outcome in Anorexia Nervosa? A Systematic Review of Randomized Controlled Trials and Naturalistic Outcome Studies|journal=International Journal of Eating Disorders|volume=40|pages=581–8|pmid=17607713|PMID=17607713|doi=10.1002/eat.20419|DOI=10.1002/eat.20419}}</ref> dårligere bedringsrater, og tilstedeværelsen af skærpende adfærd, såsom tvangsmotion.<ref>{{Cite journal|last=Davis|first=Caroline|year=1998|title=Obsessionality in Anorexia Nervosa: The Moderating Influence of Exercise|journal=Psychosomatic Medicine|volume=60|issue=2|pages=192–7|pmid=9560869|PMID=9560869|doi=10.1097/00006842-199803000-00015|DOI=10.1097/00006842-199803000-00015}}</ref> Tvangsmotion hos spiseforstyrrede befolkningsudsnit, sammen med mindre levetids-BMI og sygdomsvarighed blandt anorektikere,<ref>{{Cite journal|last=Halmi|first=Katherine A.|year=2000|title=Perfectionism in Anorexia Nervosa: Variation by Clinical Subtype, Obsessionality, and Pathological Eating Behavior|url=http://journals.psychiatryonline.org/article.aspx?articleid=174426|journal=Am J Psychiatry|volume=157|pages=1799–1805|pmid=11058477|PMID=11058477|doi=10.1176/appi.ajp.157.11.1799|DOI=10.1176/appi.ajp.157.11.1799}}</ref> korrelerer også positivt, og signifikant, med et vigtig OCPD-træk: perfektionisme.<ref>{{Cite journal|last=Shroff|first=Hemal|year=2006|title=Features Associated With Excessive Exercise in Women with Eating Disorders|url=http://eatingdisorders.ucsd.edu/research/pdf_papers/2006/shroff2006features.pdf|journal=International Journal of Eating Disorders|volume=39|issue=6|pages=454–461|doi=10.1002/eat.20247|DOI=10.1002/eat.20247}}</ref>
Line 161 ⟶ 162:
=== Millons undertyper ===
Theodore Millon her identificeret fem undertyper af kompulsiv personlighed (2004).<ref name="millon2">Millon, Theodore (2004). ''Personality Disorders in Modern Life.'' John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. {{ISBN|0-471-23734-5}}.</ref><ref name="millon9">[http://millon.net/taxonomy/summary.htm Millon, Theodore – Personality Subtypes]</ref> Enhver kompulsiv personlighed kan
{| class="wikitable" style="margin-bottom: 10px;"
!Subtype
Line 189 ⟶ 190:
== Behandling ==
Behandling for OCPD omfatter [[psykoterapi]], [[Kognitiv terapi|kognitiv adfærdsterapi]], [[adfærdsterapi]] eller [[selvhjælp]]. Medicin kan ordineres. I adfærdsterapi
Behandlingen er kompliceret, hvis personen ikke
Mennesker med OCPD er tre gange mere tilbøjelige til at modtage individuel psykoterapi, end folk med depressiv lidelse.<ref name="Bender 2001">{{Cite journal|last=Bender|last2=Dolan R|author2=Dolan R|last3=Skodol A|author3=Skodol A|first=D|year=2001|title=Treatment utilization by patients with personality disorders|series=158|journal=Am J Psychiatry|volume=158|issue=Am J Psychiatry 2001|pages=295–302|doi=10.1176/appi.ajp.158.2.295|DOI=10.1176/appi.ajp.158.2.295}}</ref><ref name="Bender 2006">{{Cite journal|last=Bender|last2=Skodol|last3=Pagano|last4=Dyck|last5=Grilo|last6=Shea|last7=Sanislow|last8=Zanarini|last9=Yen|first=D.|first2=A. E.|first3=M. E.|first4=I. R.|first5=C. M.|first6=M. T.|first7=C. A.|first8=M. C.|first9=S.|year=2006|title=Prospective assessment of treatment use by patients with personality disorders|series=57|journal=Psychiatr Serv|volume=2|issue=Psychiatr Serv|pages=254–257|pmc=2705621|PMC=2705621|doi=10.1176/appi.ps.57.2.254|DOI=10.1176/appi.ps.57.2.254}}</ref> Der er en større andel af primære sundhedsydelser.<ref name="Sansone 2004">{{Cite journal|last=Sansone|last2=Hendricks, C. M.|author2=Hendricks, C. M.|last3=Gaither, G. A.|author3=Gaither, G. A.|last4=Reddington, A.|author4=Reddington, A.|first=R.A.|year=2004|title=Prevalence of anxiety symptoms among a sample of outpatients in an internal medicine clinic: a pilot study|series=19|journal=Depress Anxiety|volume=19|issue=2|pages=133–136|doi=10.1002/da.10143|DOI=10.1002/da.10143}}</ref><ref name="Sansone 2003">{{Cite journal|last=Sansone|last2=Hendricks, C. M.|author2=Hendricks, C. M.|last3=Sellbom, M.|author3=Sellbom, M.|last4=Reddington, A.|author4=Reddington, A.|first=R.A.|year=2003|title=Anxiety symptoms and healthcare utilization among a sample of outpatients in an internal medicine clinic|series=33|journal=Int J Psychiatry Med|volume=33|issue=2|pages=133–139|doi=10.2190/EYJ9-UVF4-RGP8-WK88|DOI=10.2190/EYJ9-UVF4-RGP8-WK88}}</ref> Der er ingen kendte ordentligt kontrollerede undersøgelser af behandlingsmulighederne for OCPD.<ref name="Bender 2007">{{Cite journal|last=Bender|last1=Bender|last2=Skodol|last3=Dyck|last4=Markowitz|last5=Shea|last6=Yen|last7=Sanislow|last8=Pinto|last9=Zanarini|first1=Donna S.|first=Donna S.|first2=Andrew E.|first3=Ingrid R.|first4=John C.|first5=M. Tracie|first6=Shirley|first7=Charles A.|first8=Anthony|first9=Mary C.|year=2007|title=Ethnicity and Mental Health Treatment Utilization by Patients with Personality Disorders|url=http://psycnet.apa.org/?&fa=main.doiLanding&doi=10.1037/0022-006X.75.6.992|journal=Journal of Consulting and Clinical Psychology|volume=75|issue=6|pages=992–999|doi=10.1037/0022-006X.75.6.992|DOI=10.1037/0022-006X.75.6.992}}</ref><ref name="De Reus">{{Cite journal|last=De Reus|last2=Paul M.G. Emmelkamp|author2=Paul M.G. Emmelkamp|first=Rob J.M.|date=February 2012|title=Obsessive–compulsive personality disorder: A review of current empirical findings|url=https://dx.doi.org/10.1002/pmh.144|journal=Personality and Mental Health|volume=6|issue=1|pages=1–21|doi=10.1002/pmh.144|DOI=10.1002/pmh.144|access-date=14 March 2013|accessdate=14 March 2013}}</ref> Mere forskning er nødvendig for at udforske bedre behandlingsmuligheder.
|