Obsessiv–kompulsiv personlighedsforstyrrelse: Forskelle mellem versioner

Årsagen til OCPD er menes at involvere en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer.<ref name="Sed2009">{{cite book|date=2009|title=Blueprints Psychiatry|page=30|chapter=Personality Disorders|chapter-url=https://books.google.com/books?id=7_7-5dQIpBQC&pg=PA30|edition=5th|publisher=Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins|isbn=978-0-7817-8253-1|editor-first1=Michael|editor-last1=Murphy|editor-first2=Ronald|editor-last2=Cowan|editor-last3=Sederer|editor-first3=Lloyd I.}}</ref> Dette er en særskilt lidelse fra [[OCD|obsessiv–kompulsiv sygdom]] (OCD), og forholdet mellem de to er omstridt. Nogle (men ikke alle) undersøgelser har fundet høje [[komorbiditet]]-rater mellem de to lidelser, og begge kan dele eksterne ligheder{{Spaced ndash}}streng og ritual-lignende adfærd eksempelvis. Hamstring, orden og et behov for symmetri og organisation er ofte set hos mennesker med begge lidelser. Holdninger til disse former for adfærd, varierer mellem de mennesker, der påvirkes af lidelserne: for folk med OCD er denne adfærd uønsket og anses for usunde, det bliver produktet af angst-fremkaldende og ufrivillige tanker, mens de for folk med OCPD er [[egosyntonisk|egosyntoniske]]e (altså at de opfattes af patienten som rationel og ønskeligt), det være sig resultatet af eksempelvis en stærk tilslutning til rutiner, en naturlig tilbøjelighed til forsigtighed, eller et ønske om at opnå perfektion.

De vigtigste observerede symptomer på OCPD er (1) optagethed af at huske tidligere begivenheder, (2) at være opmærksom på små detaljer, (3) overdreven overensstemmelse med eksisterende sociale skikke, regler eller bestemmelser, (4) uberettiget tvang til notatskrivning, eller at lave lister og oversigter, og (5) stivhed af ens egne overbevisninger, eller (6) viser urimelig grad af [[perfektionisme]], der i sidste ende kan forstyre evnen til at udføre en given opgave.

Nogle OCD-patienter, viser en tvangspræget behov for renlighed, som regel kombineret med en sygelig bekymring for ordenssans. Denne obsessive tendens kan gøre deres daglige liv en smule sværere. Selv om denne form for tvangspræget adfærd kan bidrage til en følelse af "at styre personlig angst," kan spænding fortsætte med at eksistere. Derimod kan OCPD-patienter have en tendens til ikke at organisere tingene, og de kunne blive tvangshamstere.{{kilde mangler|dato=august 2018}} Dette er på grund af deres indsats for at rengøre deres omgivelser, som effektivt kan blive hæmmet af mængden af uorden, som person stadig har planer om at organisere i fremtiden.

Der er betydelige ligheder og overlap mellem Aspergers syndrom og OCPD,<ref name="Gillberg&Billstedt2000">{{Cite journal|doi=10.1034/j.1600-0447.2000.102005321.x|volume=102|issue=5|pages=321–330|last1=Gillberg|first1=C.|last2=Billstedt|first2=E.|title=Autism and Asperger syndrome: coexistence with other clinical disorders|journal=Acta Psychiatrica Scandinavica|accessdate=2014-09-24|date=November 2000|url=http://europepmc.org/abstract/MED/11098802|pmid=11098802}}</ref> såsom at lave lister, ufleksibel overholdelse af regler, og tvangsprægede aspekter af [[Aspergers syndrom]], selvom førstnævntes kan skelnes fra OCPD især vedrørende [[Affekt|affektivaffekt]]iv adfærd, dårligere sociale færdigheder, problemer med Teorien om Sindet og intense intellektuelle interesser, fx en evnen til at huske hvert eneste aspekt af en hobby.<ref name ="Fitzgerald2001a">{{Cite journal

Hårde og stive personligheder har mange gange været forbundet med [[Spiseforstyrrelse|spiseforstyrrelserspiseforstyrrelse]]r, især med [[Anoreksi|anorexia nervosa]].<ref name=cachexia>{{cite journal|url=http://ajp.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/ajp.106.2.107|journal=American Journal of Psychiatry|last=DuBois|first=F.S.|year=1949|title=Compulsion neurosis with cachexia (Anorexia Nervosa)|volume=106|pages=107–115|doi=10.1176/ajp.106.2.107|pmid=18135398}}</ref><ref name="Obsessive-Compulsive Personality Disorder and Eating Disorders" /> Anorexia Nervosa<ref>{{Cite web|url=http://www.nedc.com.au/anorexia-nervosa|title=What is Anorexia Nervosa? Eating Disorders Explained|website=www.nedc.com.au|access-date=2018-02-08}}</ref> er en spiseforstyrrelse, der er kendetegnet ved store mængder af begrænsninger med hensyn til fødeindtagelse i frygt for at øge sin kropsvægt. Mange mennesker, der oplever denne lidelse kan også opleve [[Dysmorfofobi|kropsdysmorfi]].<ref>{{Cite web|url=https://adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/body-dysmorphic-disorder-bdd|title=Body Dysmorphic Disorder (BDD) {{!}} Anxiety and Depression Association of America, ADAA|accessdate=2018-02-08|language=en}}</ref> Forskelle i de forskellige undersøgelser af forekomsten af OCPD blandt anorektikere og bulimikere har fundet,{{Hvad?|dato=2018}} hvilket delvist kan afspejle forskelle i den metode, der er valgt i forskellige undersøgelser, samt problemer med diagnosticering af personlighedsforstyrrelser.<ref name="Obsessive-Compulsive Personality Disorder and Eating Disorders" /> I tabellen nedenfor er resultaterne vist for hyppigheden af OCPD blandt anorektikere (ikke-specificeret subtype, EN), der begrænser anorektikere (RAN), overspisning/purge anorektikere samt anorektikere med en historie af [[Bulimi nervosa|bulimia nervosa]] (BPAN), og normal vægte bulimikere (BN).

Det er karakteriseret ved mindst fire af følgende:

Behandling for OCPD omfatter [[psykoterapi]], [[Kognitiv terapi|kognitiv adfærdsterapi]], [[adfærdsterapi]] eller [[selvhjælp]]. Medicin kan ordineres. I adfærdsterapi diskuterer en person med OCPD med en [[Psykoterapi|psykoterapeut]] mulighederne for at ændre tvangshandlinger til sundere og mere produktive adfærd. [[Cognitive analytic therapy|Kognitiv analytisk terapi]] er en effektiv form for adfærdsterapi.<ref>Protogerou et al. (2008). Evaluation of Cognitive-Analytic Therapy (CAT) outcome in patients with Obsessive–Compulsive Personality Disorder ''Annals of General Psychiatry'' 2008, 7(Suppl 1):S109</ref><ref>Ryle, A. & Kerr, I. B. (2002) Introducing Cognitive Analytic Therapy: Principles and Practice. Chichester: John Wiley & Sons.</ref>