(Central) Auditory Perception Disorder (APD) (også kaldet CAPD) er samlebetegnelsen for tilstande, hvor hjernen har svært ved at bearbejde høreindtryk, selvom hørelsen som sådan fungerer normalt.[1][2][3] Patienter med APD har således et normalt lydinput fra det indre øre og videre til hørenerven, men centralnervesystemet har problemer med at opfatte og bearbejde lydindtrykket i de centrale hørebaner, der inkluderer hørecenteret, som ligger i hjernebarkens tindingelap.

De centrale hørebaner i centralnervesystemet leder fra sneglen (cochlea) i det indre øre via hørenerven (nervus cochlearis; cochlear nerve) og videre til hørecenteret (cortex auditivus; auditory cortex) i hjernebarkens tindingelap .

Diagnose

redigér

Der findes ikke diagnostiske tests, der med sikkerhed kan afgøre, hvorvidt et barn/en patient har APD.[4] Børn med APD kan have problemer med taleforståelse, når der er baggrundsstøj, med at opfatte en besked, specielt hvis den er flerleddet, og ofte også med retningshørelsen.[5] Ifølge Dansk Medicinsk Audiologisk Selskab har patienter med APD symptomer, der viser sig som vanskeligheder med et eller flere af følgende områder:[6]

  • Lokalisation og lateralisation af lyd (retningsbestemmelse)
  • Auditiv diskrimination (høre forskel på ord, der ligner hinanden)
  • Auditiv mønstergenkendelse
  • Temporale aspekter af hørelsen
  • Talegenkendelse i baggrundsstøj (forstå tale i støj)
  • Auditive færdigheder ved konkurrerende akustiske signaler (f.eks. dikotisk lytning) (høre i støj)
  • Auditive færdigheder ved forringede akustiske signaler
  • Huske mundtlige beskeder
  • Klare telefonsamtaler
  • Læse og/eller stave
  • Følge instruktioner med flere led
  • Lære fremmedsprog og vanskelige ord

Behandling

redigér

Børn, der er er blevet diagnosticeret med APD, bør behandles på samme måde som de behandler børn, der er blevet diagnosticeret med sprog- og indlæringsproblemer.[7] Tidlig auditiv træning (høretræning) øger muligheden for at udnytte hjernens plasticitet.[6] Høretræningen kan finde sted i form af leg og øvelser og kan også inkludere træning på musikinstrument. Behandlingen tilrettelægges af en tale/hørepædagog og udføres i samarbejde med forældre, lærere og pædagoger.

Referencer

redigér
  1. ^ (Central) Auditory Processing Disorders—The Role of the Audiologist. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA), 2005.
  2. ^ Diagnosis, Treatment and Management of Children and Adults with Central Auditory Processing Disorder Arkiveret 31. juli 2021 hos Wayback Machine. American Academy of Audiology, Clinical Practice Guidelines, 2010.
  3. ^ Fakta om APD. www.apd.dk Hentet 3. oktober 2021.
  4. ^ Moore DR (2011) The diagnosis and management of auditory processing disorder. Language, Speech, and Hearing Services in Schools 42: 303-8. doi: 10.1044/0161-1461(2011/10-0032).
  5. ^ Ugeskrift for Læger, 169:18, 30. april 2007.
  6. ^ a b Udredning og behandling af Auditory Processing Disorder. Arkiveret 9. maj 2021 hos Wayback MachineDansk Medicinsk Audiologisk Selskab under Dansk Selskab for Otolaryngologi - Hoved & Halskirurgi, opdateret 1. februar 2014. Hentet 3. oktober 2021.
  7. ^ Kamhi AG (2011) What speech-language pathologists need to know about auditory processing disorder. Language, Speech, and Hearing Services in Schools 42: 265-72. doi.org/10.1044/0161-1461(2010/10-0004).

Eksterne kilder

redigér