Psykogene ikke-epileptiske anfald: Forskelle mellem versioner

Content deleted Content added
m bot:Fjerner tag br fra argument til skabelon - WPCW fejl 59
retter wikilink, retter cite-skabelon
Linje 32:
|noter =
}}
'''Psykogene ikke-epileptiske anfald''',<ref name="PNES">{{Kilde |forfatter=Mai Bjørnskov Mikkelsen |url=http://pnes.au.dk/ |titel=Funktionelle anfald |udgiver=[[Aarhus Universitet]] |sted=Odense |isbn= |år= |dato=27. marts 2017 |besøgsdato=17. maj 2018 }}</ref><ref name = "sygeplejersken">{{Kilde |forfatter=[[Lena Glatved]] |url=https://dsr.dk/sygeplejersken/arkiv/ff-nr-2016/pnes-en-svaer-og-ukendt-lidelse |titel=PNES – en svær og ukendt lidelse |værk=Fag & Forskning, web article |udgave= |bind= |side= |udgiver=[[Dansk Sygeplejerråd]] |sted=København |isbn= |år= |dato=11. december 2017 |besøgsdato=17. maj 2018 }}</ref> mest kendt som '''PNES''' (forkortelse for ''psychogenic non-epileptic seizures''), også kaldet ''non-epileptiske anfaldsfænomener''<ref>{{Kilde |forfatter= |url=http://www.filadelfia.dk/epilepsihospitalet/voksne/psykoterapeutisk-afsnit/afdelingen |titel=For voksne patienter med PNES |værk= |udgave= |bind= |side= |udgiver=[[Epilepsihospitalet|Filadelfia]] |sted=[[Dianalund]] |isbn= |år= |dato= |besøgsdato=17. maj 2018 }}</ref> eller ''psykogene pseudo-epileptiske anfald'',<ref name="DSNAO">[https://web.archive.org/web/20160724031622/http://dissociatievestoornisnao.nl/lichamelijk.html 5.5 De DSNAO vorm met lichamelijke uitingsvormen] på dissociatievestoornisnao.nl {{nl sprog}}</ref> er anfald der ligner [[Epilepsi|epileptiske anfald]], men uden de elektriske forstyrrelser i hjernen som optræder ved [[epilepsi]].<ref>{{Cite journal|title=Differentiating between nonepileptic and epileptic seizures |url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21386814 |journal=Nature Reviews. Neurology |date=2011-04-01 |issn=1759-4766 |pmid=21386814 |pages=210–220 |volume=7 |issue=4 |doi=10.1038/nrneurol.2011.24 |first=Orrin |last=Devinsky |author=Devinsky}} Hentet 17. maj 2018 {{en sprog}}</ref>
 
== Mulige årsager ==
Der er ikke videnskabelig enighed om årsagen til PNES. Mange læger mener at psykisk belastning ligger til grund. Det anslås at cirka 20% af de patienter der er udredt for epilepsi på specialiserede epilepsiklinikker (som [[Epilepsihospitalet]]) har PNES.<ref name="Mellers">{{Cite journal |last=Mellers JDC |author=Mellers JDC |title=The approach to patients with "non-epileptic seizures" |journal=Postgrad Med J. |volume=81 |issue=958 |pages=498–504 |year=2005 |pmid=16085740 |doi=10.1136/pgmj.2004.029785 |url=http://pmj.bmj.com/cgi/content/full/81/958/498 |pmc=1743326}} Hentet 17. maj 2018 {{en sprog}}</ref>
 
Udredning for epilepsi kan ske på neurologisk afdeling med observation eller [[Video|videooptagelser]] af patientens kramper i kombination med [[elektroencefalografi]] (video-EEG).<ref name = "sygeplejersken" /> Under epileptiske anfald kan man måle unormal hjerneaktivitet.
Linje 46:
 
== Diagnose ==
[[Differentialdiagnostik|Differentialdiagnosticering]] af PNES omfatter på den ene side, udelukkelse af epilepsi som årsagen til de anfald, sammen med andre organiske årsager til [[Niet-epileptische aanval|non-epileptiske anfald]], som [[besvimelse]], [[migræne]], [[Svimmelhed]], og [[Apopleksi|slagtilfælde]]. Dog, 5% til 20% af patienterne med PNES har også epilepsi.<ref name="pmid14694050">{{Cite journal |last=Martin |author=Martin |first=R |coauthors=J.G. Burneo, MD, A. Prasad, MD, T. Powell, MD, E. Faught, MD, R. Knowlton, MD, M. Mendez, MD and R. Kuzniecky, MD |title=Frequency of epilepsy in patients with psychogenic seizures monitored by video-EEG |journal=Neurology |date=23. december 2003 |volume=61 |issue=12 |pages=1791–1792 |doi=10.1212/01 |pmid=14694050}} Hentet 17. maj 2018 {{en sprog}}</ref> Epileptiske anfald i [[frontallap]]pen kan forveksles med PNES, selvom disse normalt er af kortere varighed, viser [[stereotype bevægelsesforstyrrelse|stereotype bevægelsesmønstre]] og opstår også under søvn.<ref name="Mellers" /> Så udelukkes der om der er tale om en [[simuleret sygdom]] (en ubevidst [[somatoformforstyrrelse]], hvor der opstår anfald på grund af psykologiske årsager) og [[simulation (medisk)|simulation]] (bevidst at simulere anfald for bevidst at opnå personlige fordele, såsom økonomisk kompensation eller unddragelse af strafforfølgning). Endelig bliver andre psykiatriske lidelser, der kan ligne epileptiske anfald meget elimineret, herunder [[panikangst]], [[skizofreni]], og [[depersonaliseringslidelse]].<ref name="Mellers" />
 
Den mest overbevisende test for at skelne epilepsi fra PNES er en [[Elektroencefalografi|langsigtet video-EEG-overvågning]], med formålet, at fange en eller to angreb på både [[video]] og [[Elektroencefalografi|EEG]] på samme tid (nogle specialister bruge forskellige metoder til at fremprovokere anfald). En konventionel EEG kan ikke være særligt nyttigt på grund af et højt antal [[falsk positiv]]er for abnorme fund i den almindelige befolkning, men også af abnorme fund hos patienter med visse [[Psykiatri|psykiske]] lidelser, der ligner PNES.<ref name="Mellers" /> Yderligere diagnosecriteria betragtes generelt ved [[diagnosticering]] under langvarig video-EEG-overvågning, fordi frontallapepilepsi med EEG ikke kan registres.<ref name="pmid10842446">{{Cite journal |title=The differential diagnosis of epilepsy, pseudoseizures, dissociative identity disorder, and dissociative disorder not otherwise specified |journal=Bulletin of the Menninger Clinic |volume=64 |issue=2 |pages=164–180 |year=2000 |pmid=10842446 }} Hentet 17. maj 2018 {{en sprog}}</ref>
Linje 97:
Resultaterne viste at være bedre hos patienter med en højere [[Intelligenskvotient|IQ]],<ref>{{Cite journal |title=Non-epileptic seizures: management and predictive factors of outcome |journal=Seizure |date=1992 |volume=1 |pages=7–10 |pmid=1344323 |doi=10.1016/1059-1311(92)90047-5}} Hentet 17. maj 2018 {{en sprog}}</ref> social status,<ref>{{Cite journal |title=Psychiatric and neurologic predictors of psychogenic pseudoseizure outcome |journal=Neurology |date=1999 |volume=53 |pages=933–938 |pmid=10496249 |doi=10.1212/wnl.53.5.933}} Hentet 17. maj 2018 {{en sprog}}</ref> højere [[uddannelse]]sniveau,<ref name="ReuberAnnals">{{Cite journal |title=Outcome in psychogenic nonepileptic seizures: 1 to 10-year follow-up in 164 patients |journal=Annals of Neurology |date=March 2003 |volume=53 |issue=3 |pages=305–311 |pmid=12601698 |doi=10.1002/ana.3000}} Hentet 17. maj 2018 {{en sprog}}</ref> konstatering i en yngre alder samt diagnosen,<ref name="ReuberAnnals" /> anfald med mindre dramatiske elementer,<ref name="ReuberAnnals" /> og færre yderligere somatoforme klager.<ref name="ReuberAnnals" />
== Historie ==
[[Hystero-epilepsi]] er et historisk begreb, der refererer til en tilstand beskrevet af det 19-århundredes franske neurolog [[Jean-Martin Charcot]],<ref name="pmid20748992">{{Cite journal |last=Gamgee |author=Gamgee |first=A |title=An Account of a Demonstration on the Phenomena of Hystero-Epilepsy Given by Professor Charcot: And on the Modification which they Undergo under the Influence of Magnets and Solenoids. |journal=British Medical Journal |date=Oct 12, 1878 |volume=2 |issue=928 |pages=545–8 |pmid=20748992 |pmc=2221928 |doi=10.1136/bmj.2.928.545}} Hentet 17. maj 2018 {{en sprog}}</ref> hvor patienter med en [[neurose]] udviste symptomer der stærkt mindede om epileptiske anfald. Dette blev tilskrevet på grund af behandlingen af disse patienter på den samme afdeling som dem der virkelig havde epilepsi.
 
== Forskning ==
Linje 110:
 
== Literatuur ==
* [[Mai Bjørnskov Mikkelsen]], [[cand.Psychpsych.]], Ph.D. stud. ved [[Aarhus Universitet]]. ''Hvad er funktionelle anfald? En folder til patienter og pårørende'' og ''Hvad er Funktionelle Anfald?''
* [https://publikationer.regionh.dk/pdf/full-12513/pnes-psykogene-ikke-epileptiske-anfald.pdf PNES - Psykogene ikke-epileptiske anfald]
* {{cite journal |last=Ahmad |first=S |author2=Beckett, MW |title=Value of serum prolactin in the management of syncope |journal=Emergency medicine journal : EMJ |date=March 2004 |volume=21 |issue=2 |pages=e3 |pmid=14988379 |doi=10.1136/emj.2003.008870 |pmc=1726305}} {{en sprog}}
Linje 117:
 
== Externe henvisninger ==
* {{Kilde |forfatter=[[Lena Glatved]] |url=https://dsr.dk/sygeplejersken/arkiv/ff-nr-2016/pnes-en-svaer-og-ukendt-lidelse |titel=PNES – en svær og ukendt lidelse |værk=Fag & Forskning, web article |udgave= |bind= |side= |udgiver=[[Dansk Sygeplejerråd]] |sted=København |isbn= |år= |dato=11. december 2017 |besøgsdato=17. maj 2018 }}
* {{Kilde |forfatter=Kirsten Juul |url=https://socialstyrelsen.dk/filer/handicap/epilepsi/pnes-hvad_er_nu_det_af_kirsen_juul.pdf |titel="PNES" - hvad er nu det? |værk=Nyt om Epilepsi |udgave=1 |bind= |side= |udgiver=socialstyrelsen.dk |sted= |isbn= |år=2008 |dato= |besøgsdato=18. maj 2018 }}
* [https://www.rigshospitalet.dk/afdelinger-og-klinikker/neuro/neurologisk-klinik/epilepsiklinikken/undersoegelse-og-behandling/Sider/Psykogene-ikke-epileptiske-anfald.aspx Særligt om Psykogene ikke-epileptiske anfald (PNES)] på rigshospitalet.dk