Piskesmældsskade: Forskelle mellem versioner

Content deleted Content added
Tilføjelse af tekst og referencer med højere evidensniveau
No edit summary
Linje 6:
}}
 
'''Piskesmæld''' (fra [[Engelsk (sprog)|eng.]] ''whiplash'' – "piskesmæld"; andenogså betegnelse:kaldet ''nakkedistorsion'' eller ''Whiplash-associated disorder'' (WAD) ) er betegnelsen for den hændelse som sker, når [[nakke]]n bliver brutalt vredet forover (hyperflexion) eller bagover (hyperextension), altså piskesmæld kan beskrives som en læsion omkring halshvirvelsøjlen uden knoglebrud eller målelige neurologiske udfaldssymptomer.
 
En sådan overstrækning forstuver bløddelene i [[halshvirvelsøjlen]], hvilket akut kaldes en '''piskesmældsskade'''. Skaden opstår som oftest i forbindelse med trafikuheld med påkørsel bagfra, men den kan også opstå ved andre former for uheld, hvor nakken bliver påvirket. Generne efter et piskesmæld er som oftest [[nakkestivhed]], smerter i nakke og skuldre, samt [[hovedpine]]. Typisk vil disse fortage sig efter nogle dage eller få uger, men for enkelte mennesker giver et piskesmæld [[kroniske smertesymptomer]].<ref>{{kilde www| url = http://www.sundhedsguiden.dk/da/temaer/alle-temaer/piskesmaeld-whiplash/piskesmaeld/| titel = Piskesmæld| besøgsdato = 2010-07-29| efternavn = Mortensen| fornavn = Steen| udgivelsesdato = 2003-10-14| udgiver = [[Sundhedsguiden.dk]]}}</ref>
Linje 13:
 
== Diagnosticering ==
Diagnosen piskesmældsskade stilles kliniske, det vil sige ud fra sygdomshistorien og symptomerne. Der findes inden parakliniske metoder til at verificere daignosen. Røntgen eller CT-skanning af nakken bruges til, at udelukke skader på nakkesøjlen <ref>Rodriquez
AA, Barr KP, Burns SP. Whiplash: pathophysiology, diagnosis, treatment, and prognosis. Muscle Nerve
2004;29(6):768-781.</ref>. Sygdomshistorien skal indeholde en påvirkning af nakken, hvor skade på nakken er sandsynlig, fx ved en trafikulykke <ref name=":0">Spitzer WO, Skovron ML, Salmi LR, et al. Scientific
2004;29(6):768-781.</ref>.
 
Sygdomshistorien skal indeholde en påvirkning af nakken, hvor skade på nakken er sandsynlig, fx ved en trafikulykke <ref name=":0">Spitzer WO, Skovron ML, Salmi LR, et al. Scientific
monograph of the Quebec Task Force on Whiplash-Associated
Disorders: redefining "whiplash" and its management. Spine (Phila Pa     1976) 1995;20(8 Suppl):1S-73S.</ref>.
Line 25 ⟶ 23:
P (Red). Klinisk neurologi og neurokirurgi. 4. udg. Kbh.: FADL's forlag; 2004.
p. 391.</ref>
 
Piskesmæld inddeles i fem grader (Quebec Taske Force <ref name=":0" />), hvor det normalt er grad I-III, som kaldes for whiplash:
* WAD grad 0: Ingen symptomer
* WAD grad 1: Symptomer fra nakken (Smerter, ømhed eller stivhed), men ingen fysiske tegn på skade
* WAD grad 2: Symptomer fra nakken og der findes nedsat bevægelighed eller punktømhed ved fysisk undersøgelse
* WAD grad 3: Symptomer fra nakken, samt neurologiske udfald, som nedsat muskelkraft eller føleforstyrrelser
* WAD grad 4: Symptomer fra nakken og enten knoglebrud, dislokation eller skader på nakke/rygsøjlen
 
Diagnosekriterierne har været kritiseret for, at være dårligt defineret og for, at være baseret på et svagt videnskabeligt grundlag <ref>Teasell