Folinsyre: Forskelle mellem versioner

'''Folinsyre''' er den gamle betegnelse for [[Folsyre]]. Saltet kaldes '''folat'''. FolsyreFolat nedbrydeser vha.et dihydrofolsyrereduktaseB-vitamin og findes i leverenmange fødevarer. Folsyre er den syntetisk fremstillede form for folat, og det er folsyre,man anvender i tilvitaminpiller tetrahydrofolatog (folininsyre)kosttilskud.{{kemiboks|

'''Folininsyre''') er 5-[[formyl]]-[[derivat (kemi)|derivatet]] af [[tetrahydrofolsyre]]. Stoffet anvendes i form af sit [[calcium]][[Salt (kemi)|salt]] (calciumfolinatcalcium'''folinat''') eller [[natrium]][[Salt (kemi)|salt]] (natriumfolinat) som antidot (modgift) ved overdosering med folsyreantagonister, fx methotrexat (immundæmpende lægemiddel, der anvendes i behandlingen af fx leddegigt og psoriasis).

De fleste kommercielt tilgængelige medicinske præparater indeholder en racemisk blanding af L- og D-folinsyrefolininsyre (i Danmark som Calciumfolinat "MayneEbewe" og Calciumfolinat "MedaHospira"), men præparater med den [[optisk aktivitet|optisk]] rene, biologisk aktive form (L-(−)-[[isomer]]en levofolinsyrelevofolininsyre) er også tilgængeligetilgængelig (i Danmark som præparaternepræparatet Isovorin og Levofolinsyre "medac").

FolinsyreFolininsyre bliver anvendt i [[synergi]]sk kombination med [[cytostatika|cytostatikumet]] [[5-fluoruracil]] (5-FU) i [[kemoterapi]] ved behandling af [[tyktarmskræft]] og andre [[tumor]]er. FolinsyreFolininsyre binder sig til [[enzym]]et [[thymidilat synthase]] og sænker dermed den intracellulære koncentration af [[thymidilat]], hvorved den cytostatiske virkning af 5-FU forstærkes.

FolinsyreFolininsyre bliver også anvendt som [[modgift]] ved behandling med [[methotrexat]] (MTX). Methotrexat virker som [[folsyre]]-[[antagonist]] og [[Enzyminhibitor|inhiberer]] [[Enzym#Inhibering|kompetitivt]] og reversibelt [[enzym]]et [[dihydrofolat reduktase]] (DHFR).

Ved indgift af højdosis methotrexat skal en såkaldt "folinsyrefolininsyre-rescue" iværksættes, dvs. virkningen af methotrexat skal antagoniseres gennem regelmæssig indgift af folinsyrefolininsyre for at undgå [[mukositis]]. I praksis bliver methotrexat givet som [[infusion]] i ca. 4 [[time]]r, og 24 timer derefter begynder man med folinsyrefolininsyre-rescue i form folinsyrefolininsyre-infusion hver 6. time, indtil methotrexat-niveauet når under den kritiske grænse (< 0,1 µM).

FolinsyreFolininsyre anvendes ligeledes som modgift ved [[methanol]]forgiftning. Stoffet gives intravenøst seks gange i døgnet i 1-2 døgn.