Åbn hovedmenuen

Ændringer

15 bytes tilføjet, for 4 år siden
→‎Patogenese: flertydiglinkfix
Cirka 90% af de personer, der er smittet med ''M. tuberculosis'' har [[asymptomatiske]], latente TB-infektioner. <ref name=Book90> {{cite book|last=Skolnik|first=Richard|title=Global health 101|year=2011|publisher=Jones & Bartlett Learning|location=Burlington, MA|isbn=978-0-7637-9751-5|pages=253|url=http://books.google.ca/books?id=sBQRpj4uWmYC&pg=PA253|edition=2nd ed.}} </ref> Disse personer har kun en 10% risiko for, at den latente infektion bryder ud til en aktiv tuberkulose i løbet af livet. <ref name=Arch2009> {{cite book|last=editors|first=Arch G. Mainous III, Claire Pomeroy,|title=Management of antimicrobials in infectious diseases : impact of antibiotic resistance.|year=2009|publisher=Humana|location=Totowa, N.J.|isbn=978-1-60327-238-4|pages=74|url=http://books.google.ca/books?id=hwVFAPLYznsC&pg=PA74|edition=2nd rev. ed.}} </ref> For personer med HIV er risikoen næsten 10% om året. <ref name=Arch2009/> Hvis man ikke modtager effektiv behandling, er dødstallet for aktiv TB op til 66%. <ref name=WHO2012data/>
 
TB-infektionen begynder, når mykobakterierne når [[alveolus pulmonis|lungealveolerne]], hvor de optages og deler sig i [[endosom]]erne i de alveolære [[makrofager]]. <ref name=Robbins/> <ref name=Houben> {{cite journal |author=Houben E, Nguyen L, Pieters J | title=Interaction of pathogenic mycobacteria with the host immune system |journal=Curr Opin Microbiol | volume=9 | issue=1 | pages=76–85 | year=2006 | pmid=16406837 | doi=10.1016/j.mib.2005.12.014}} </ref> Det primære sted, infektionen sætter sig i lungen, kaldes "[[den tuberkuløse primærinfektion]]" eller af og til Ghons fokus. Det findes enten i den øvre del af den nedre lap eller den nedre del af den [[lunge|øvre lap]]. <ref name=Robbins/> Tuberkulose i lungerne kan også spredes til lungerne med blodet. Så sidder infektionen typisk øverst i lungen. <ref> {{cite book|last=Khan|title=Essence Of Paediatrics|year=2011|publisher=Elsevier India|isbn=978-81-312-2804-3|pages=401|url=http://books.google.ca/books?id=gERCc6KTxwoC&pg=PA401}} </ref> Denne hæmatogene transmission kan også sprede infektionen til fjernere steder, såsom de perifere lymfeknuder, nyrerne, hjernen og knoglerne. <ref name=Robbins/> <ref name=Herrmann_2005> {{cite journal |author=Herrmann J, Lagrange P |title=Dendritic cells and ''Mycobacterium tuberculosis'': which is the Trojan horse? |journal=Pathol Biol (Paris) |volume=53 |issue=1|pages=35–40 |year=2005|pmid = 15620608 |doi=10.1016/j.patbio.2004.01.004}} </ref> Tuberkulose kan angribe alle dele af kroppen, men af en eller anden grund angriber den sjældent [[Hjerte (organ)|hjerte]], [[skeletmuskulatur]], [[bugspytkirtel]], eller [[skjoldbruskkirtel]]. <ref> {{cite journal |author=Agarwal R, Malhotra P, Awasthi A, Kakkar N, Gupta D |pmc=1090580 |title=Tuberculous dilated cardiomyopathy: an under-recognized entity? |journal=BMC Infect Dis |volume=5 |issue=1 |page=29 |year=2005|pmid=15857515 |doi=10.1186/1471-2334-5-29}} </ref>
 
Tuberkulose klassificeres som en [[granuloma]]tøs betændelsessygdom. [[Makrofage]]r, [[T-celle|T-lymfocytter]], [[B-celle|B-lymfocytterog]] [[fibroblast]]er er nogle af de celler, der samler sig og danner [[granulom]]er. [[Lymfocytter]] omgiver de inficerede makrofager. Granulomerne forhindrer spredningen af mykobakterierne og danner et miljø, hvor immunsystemets celler kan samarbejde. De bakterier, der er inde i et granulom kan ligge i dvale, hvilket giver en latent infektion. Endnu en egenskab ved granulomerne er, at de udvikler abnormal celledød ([[nekrose]]) midt i [[Tuberkel (anatomi)|tuberklerne]]. Med det blotte øje minder nekrosen om blød, hvid ost, og den kaldes derfor [[kaseøs]](osteagtig) [[nekrose]]. <ref name=Grosset> {{cite journal |author=Grosset J |title=Mycobacterium tuberculosis in the Extracellular Compartment: an Underestimated Adversary |journal=Antimicrob Agents Chemother |volume=47|issue=3 |pages=833–6 |year=2003|pmid = 12604509|doi = 10.1128/AAC.47.3.833-836.2003 |pmc=149338}} </ref>