Kiropraktik
Kiropraktik (græsk: kheír, hånd, og praktikós, virksom) er en behandlingsform, hvor udøveren igennem manipulationsbehandling forsøger at genoprette et leds bevægelighed. Herved skulle nervesystemet påvirkes, således at smerter i kroppen skulle mindskes. Manipulationsbehandling har været kendt siden Oldtiden, men kiropraktikken blev grundlagt i 1897 af den magnetiske healer Daniel David Palmer. Palmer mente, at fx sukkersyge skyldtes ryghvirvlers forstyrrelse af nervebanerne. En antagelse der senere viste sig at være forkert. Ortodokse kiropraktorer anser kiropraktik som en holistisk behandlingsform på linje med healing og yoga. Mere pragmatiske kiropraktorer tager sig af mekaniske lidelser i kroppens muskel- og skeletsystem.
| Alternativ behandling | |
|---|---|
 Daniel David Palmer, opfinder af kiropraktik | |
| Påstande | Vertebral subluxation, spinal justering, medfødt intelligens |
| Risikoer | Vertebral arterie dissektion (hjerteanfald), kompressionsfraktur, død |
| Relaterede områder | Osteopati, vitalisme |
| År foreslået | 1895 i Davenport, Iowa, U.S. |
| Oprindelig tilhænger(e) | D.D. Palmer |
| Efterfølgende tilhænger(e) | B.J. Palmer |
| MeSH | D002684 |
Kiropraktik anses både for at være alternativ behandling/pseudovidenskab[1] og sundhedsvidenskabelig, manuel terapi. Der er stor forskel på kiropraktik fra verdensdel til verdensdel. Amerikanske kiropraktorer er relativt ortodokse, mens professionen andre steder forsøger at holde sig mere til evidens, omend der ikke er evidens for at kiropraktik virker. I Danmark er langt de fleste kiropraktorer af den pragmatiske orientering og tager sig udelukkende af lidelser i bevægeapparatet.
VirkningRediger
Adskillige kontrollerede kliniske studier af kiropraktiks effekt er blevet udført med modstridende resultater.[2] Systematiske litteraturgennemgange af denne forskning har ikke fundet evidens for at kiropraktisk manipulation har effekt, med den mulige undtagelse af behandling for lænderygsmerter med effekt på niveau med massage.[2][3] En kritisk evaluering fandt at samlet set var manipulation af rygraden ineffektivt som behandling af enhver lidelse.[4] Der er ikke nok data til at fastslå sikkerheden ved kiropraktisk manipulation.[5] Det er ofte associeret med milde til moderate bivirkninger, samtidigt med at der er rapporteret alvorlige eller fatale konsekvenser i få tilfælde.[6] Der er uenighed om graden af risiko for arteriel dissektion, der kan føre til slagtilfælde eller død, ved manipulation af nakke.[7] Flere dødsfald er sat i forbindelse med denne manipulationsbehandling[6] og det er blevet fremført at dette forhold er kausativt,[8][9] noget mange kiropraktorer er uenige i.[9]
Kiropraktik i DanmarkRediger
KiropraktorlovenRediger
Bekendtgørelse af lov om kiropraktorer (i daglig tale blot Kiropraktorloven) var indtil 1. januar 2007 den lov, hvori kiropraktorernes virke samt autorisations- og videreuddannelsesbestemmelser var beskrevet.[10]
1. januar 2007 blev Kiropraktorloven afløst af Autorisationsloven – Lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed – hvor kiropraktorers virke samt autorisations- og videreuddannelsesbestemmelser beskrives i § 52-53.[11]
Uddannelsen i DanmarkRediger
Danske kiropraktorer blev tidligere uddannet uden for landets grænser, men i dag kan man blive uddannet i klinisk biomekanik ved Syddansk Universitet.[12]
Universitetsuddannelsen til kiropraktor foregår på Syddansk Universitet og er en lang videregående uddannelse (LVU), der varer 5 år (bachelordel 3 år + kandidatdel 2 år) og fører frem til den akademiske grad cand.manu. (kandidat i klinisk biomekanik).
Bachelordelen foregår sammen med de medicinstuderende, men de praktiske og kliniske fag på bacheloren er forskellig på de to uddannelser.[13] Uddannelsens 2-årige kandidat-del består af undervisning i almen diagnostik inden for fagene almen medicin, ortopædi, neurologi og reumatologi. Der undervises også i klinisk farmakologi og billeddiagnostik. De studerende bruger de sidste 3/4 af 2. år på at være i klinik (praktik) på regionernes rygmedicinske, neurologiske, ortopædkirurgiske og reumatologiske afdelinger, samt i privat praksis. Uddannelsen afsluttes på universitetet med et kandidatspeciale.[14]
For at opnå autorisation til at fungere som selvstændig kiropraktor skal den færdiguddannede kiropraktor gennemgå en såkaldt turnusordning — en 1-årig praktikperiode hos en autoriseret kiropraktor. Kiropraktorer er samlet i fagforeningen Dansk Kiropraktor Forening, som er medlem af Akademikerne. Dansk Kiropraktor Forening har indgået en overenskomst med Regionerne, som sikrer patienterne tilskud igennem sygesikringen. Når man kan opnå autorisation, skyldes det alene en politisk beslutning fra starten af 1990'erne, der har pålagt Sundhedsstyrelsen at administrere dette.[15] Kiropraktorer er endvidere underlagt Sundhedsvæsenets Patientklagenævn.
ReferencerRediger
- ^ Eksempler på beskrivelse af kiropraktik som pseudovidenskab:
- Singh, Simon; Ernst, Edzard (2008). "The Truth About Chiropractic Therapy". Trick or Treatment? Alternative Medicine on Trial. London: Bantam Press. ISBN 978-0-593-06129-9. OCLC 190777228.
- Hall, Harriet (11. marts 2008). "Science and Chiropractic". sciencebasedmedicine.org (engelsk). New England Skeptical Society. Arkiveret fra originalen 12. maj 2019. Hentet 2020-02-15.
- Hansson, Sven Ove (2017-06-01). "Science denial as a form of pseudoscience". Studies in History and Philosophy of Science Part A. 63: 39-47. ISSN 0039-3681. PMID 28629651. doi:10.1016/j.shpsa.2017.05.002.
- Ernst, Edzard (2009-04-01). "Complementary/alternative medicine: engulfed by postmodernism, anti-science and regressive thinking". The British Journal of General Practice. 59 (561): 298-301. ISSN 0960-1643. PMC 2662117
. PMID 19341568. doi:10.3399/bjgp09X420482. - Hall, Harriet (maj 2020). "Applied kinesiology and other chiropractic delusions". Skeptical Inquirer. 44 (3): 21-23.
- Novella, Steven (22. marts 2017). "Cracking Down on Chiropractic Pseudoscience". sciencebasedmedicine.org (engelsk). New England Skeptical Society. Arkiveret fra originalen 19. december 2019. Hentet 2019-12-19.
- Williams, William F. (2000). Encyclopedia of Pseudoscience: From Alien Abductions to Zone Therapy. Facts on File Inc. p. 51. ISBN 1-57958-207-9
- ^ a b Ernst E (maj 2008). "Chiropractic: a critical evaluation". Journal of Pain and Symptom Management. 35 (5): 544-62. ISSN 0885-3924. PMID 18280103. doi:10.1016/j.jpainsymman.2007.07.004.
- ^ Lin CW, Haas M, Maher CG, Machado LA, van Tulder MW (2011). "Cost-effectiveness of guideline-endorsed treatments for low back pain: a systematic review". European Spine Journal. 20 (7): 1024-38. PMC 3176706 . PMID 21229367. doi:10.1007/s00586-010-1676-3.
- ^ Posadzki P, Ernst E (2011). "Spinal manipulation: an update of a systematic review of systematic reviews". N Z Med J. 124 (1340): 55-71. PMID 21952385.
- ^ Gouveia LO, Castanho P, Ferreira JJ (2009). "Safety of chiropractic interventions: a systematic review" (PDF). Spine. 34 (11): E405-13. PMID 19444054. doi:10.1097/BRS.0b013e3181a16d63.
- ^ a b Ernst E (2007). "Adverse effects of spinal manipulation: a systematic review". J R Soc Med. 100 (7): 330-38. PMC 1905885 . PMID 17606755. doi:10.1258/jrsm.100.7.330. Arkiveret fra originalen den 2010-05-16. Lay summary – Med News Today (2007-07-02).
- ^ Haynes MJ, Vincent K, Fischhoff C, Bremner AP, Lanlo O, Hankey GJ (2012). "Assessing the risk of stroke from neck manipulation: a systematic review". International Journal of Clinical Practice. 66 (10): 940-47. PMC 3506737 . PMID 22994328. doi:10.1111/j.1742-1241.2012.03004.x.
- ^ Ernst E (2010). "Vascular accidents after neck manipulation: cause or coincidence?". Int J Clin Pract. 64 (6): 673-77. PMID 20518945. doi:10.1111/j.1742-1241.2009.02237.x.
- ^ a b Ernst E (2010). "Deaths after chiropractic: a review of published cases". Int J Clin Pract. 64 (8): 1162-65. PMID 20642715. doi:10.1111/j.1742-1241.2010.02352.x.
- ^ Bekendtgørelse af 6. juni 1991 af lov om kiropraktorer (gældende indtil 1. januar 2007)
- ^ Bekendtgørelse af 22. maj 2006 af lov om autorisation af sundhedspersoner m.m., § 52-53 (gældende siden 1. januar 2007)
- ^ Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet - Syddansk Universitet (30-08-2013). "Klinisk biomekanik - kiropraktor uddannelsen (kandidat)".
- ^ "Uddannelsens opbygning (Bachelor)". Syddansk Universitet. Hentet 25. august 2019.
- ^ "Uddannelses opbygning (Kandidat)". Syddansk Universitet. Hentet 25. august 2019.
- ^ JAKOB BANG SCHMIDT (2014-02-27). "Politik – ikke fakta – bag blåstempling af kiropraktik". dr.dk. Hentet 2017-10-03.
Eksterne henvisningerRediger
- Dansk Kiropraktor Forening
- Dansk Selskab for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik
- Nordisk Institut for Kiropraktik og Klinisk Biomekanik
- Dansk Kiropraktor Forening
- Undervisningsministeriets bekendtgørelse af 6. maj 2004 om kiropraktoruddannelsen (§ 54) (Website ikke længere tilgængelig)
- Undervisningsministeriets bekendtgørelse af 20. september 2005 om kiropraktorernes 1-årige turnusuddannelse (Website ikke længere tilgængelig)